Simptomi natečenja pluća

Plućni edem - patološki porast volumenaekstravaskularna tekućina u plućima. Kada se otječe pluća u prostorima izvan plućnih krvnih žila, prikuplja se tekućina. U jednoj od oblika edema, tzv. Kardiogeni plućni edem, oticanje tekućine uzrokovano je povećanim pritiskom u plućnim žilama i kapilarijama. Kao komplikacija bolesti srca, plućni edem može postati kroničan, ali može biti akutni plućni edem koji se brzo razvija i može dovesti do smrti pacijenta u kratkom vremenu.

Dijagnoza simptomima
Odaberite svoje simptome i nabavite popis mogućih bolesti

Obično se plućni edem pojavljuje iz razloganeuspjeh lijeve klijetke, glavna komora srca, koja je nastala kao posljedica bolesti srca. U nekim bolestima srca, potreban je veći pritisak za ispunjavanje lijeve klijetke kako bi se osigurao dovoljan protok krvi u svim dijelovima tijela. Prema tome, povećava se pritisak u drugim komorama srca i plućnih žila i kapilara.

Postupno dio krvi znoji u prostoreizmeđu tkiva pluća. To sprječava širenje pluća i narušava razmjenu plinova koja se pojavljuje u njima. Pored bolesti srca, postoje i drugi čimbenici koji predisponiraju plućni edem:
  • višak krvi u venama;
  • neke bolesti bubrega, opsežne opekline, bolesnu jetru, nedostatke prehrane;
  • kršenje odljeva limfe iz pluća, kao što je vidljivo u Hodgkinovoj bolesti;
  • smanjenje protoka krvi iz lijeve gornje komore srca (na primjer, kada je mitralni ventil sužen);
  • poremećaji koji uzrokuju začepljenje plućnih vena.
Simptomi u početnoj fazi plućnog edema odražavaju loše širenje pluća i stvaranje transudata. To uključuje:
  • kratkoća daha;
  • iznenadne napade dišnih poremećaja nakon nekoliko sati spavanja;
  • poteškoće s disanjem, što je olakšano u sjedećem položaju;
  • kašalj.

Kada se pacijent pregleda,brzom pulsu, brzom disanju, abnormalnim zvukovima tijekom slušanja, oteklina vene vrata maternice i odstupanja od normalnih tonova srca. S teškim plućnim edemom, kada su alveolarne vrećice i mali dišni putovi ispunjeni tekućinom, stanje pacijenata pogoršava. Disanje postaje češće, postaje teško, s kašljem pjenastog iskašljaja s tragovima krvi. Puls postaje češći, srčani ritmovi su slomljeni, koža postaje hladna, ljepljiva i dobiva plavičastu boju, znojenje se povećava. Budući da srce crpi manje i manje krvi, krvni tlak pada, puls postaje končan.

Temelji se na dijagnozi pulmonarnog edemasimptoma i fizikalnog pregleda, tada je dodijeljena studija plinova sadržanih u arterijskoj krvi, koja obično pokazuje smanjenje sadržaja kisika. Istodobno, može se pronaći ravnoteža kiselinsko-baznih kiselina i baze kiseline, kao i metabolička acidoza. Röntgensko ispitivanje prsnog koša obično otkriva difuzno zatamnjenje u plućima i često hipertrofiju srca i višak tekućine u plućima. U nekim slučajevima kateterizacija plućne arterije koristi se u dijagnostičke svrhe, što može potvrditi neuspjeh lijeve klijetke i isključiti sindrom respiratornog distresa kod odraslih, čiji simptomi su slični simptomima plućnog edema.

Prilikom ispitivanja pacijenta tijekom napada, crta sepozornost na izgled pacijenta, prisilni položaj u krevetu, karakteristično ponašanje (uznemirenost i strah). Na daljinu se može čuti wheezing i glasno disanje. Kod slušanja (auskultacije) srca postoji ozbiljna tahikardija (brz otkucaj srca do 150 otkucaja u minuti i više), disanje mjehurićima, zvukovi srca se ne slušaju zbog "buke" u prsima. Trbuh se širi. EKG (elektrokardiogram) - tijekom plućnog edema na kardiogramu, postoji kršenje ritma srca (od tahikardije do ozbiljnih poremećaja do infarkta miokarda). Puls oksimetrija (metoda određivanja zasićenosti krvi, kisika) - kada je oticanje pluća određeno oštrom padom kisika u krvi do 90%.

Liječenje plućnog edema treba obaviti uuvjeti jedinica intenzivne skrbi (odjel). Taktike liječenja, izravno ovise o parametrima svijesti, otkucaja srca, krvnog tlaka i u svakom pojedinom slučaju mogu se drastično razlikovati. Opća načela liječenja su:
  • Smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra.
  • Povećana kontraktilnost srca.
  • Iskrcaj malog kruga cirkulacije krvi.
  • Kisikoterapija (zasićenje krvi s kisikom).
  • Upotreba sedativnih (umirujućih) lijekova.

Pacijentu se polu-sjedi položajekreveta, noge su spuštene na pod kako bi se smanjio povratak krvi u srce. Kako bi se smanjila ekscitabilnost respiratornog centra i smanjila tlak u malom krugu cirkulacije krvi, daje se 1 ml 1% otopine morfina. Uz izraženo uzbuđenje, 2 ml droperidola se primjenjuje intravenozno. U teškoj tahikardiji primjenjuje se 1 ml 1% otopine dimedrola ili suprastina. Kisik (zasićenost kisikom krvi udisanjem) provodi spajanjem pacijenta u uređaj za opskrbu s kisikom ili kisikom s alkoholom parom (na zasićenja kisika u krvi, i smanjuje pjenjenje). Uobičajenim arterijskim tlakom injekcionira se intravenozno diuretici od 80 mg furosemida.

Poboljšati kontraktilnost srcaUnesite srčane glikozide (1 ml otopine Korglikona ili 0,5 ml otopine strofantine, prethodno razrijeđene u 20 ml fiziološke otopine). Za ispuštanje miokarda uzeti nitroglicerin 1 tabletu pod jezikom i paralelno intravenozno kapati otopinu nitroglicerina (pod kontrolom krvnog tlaka). ACE inhibitori (enalapril) se koriste za proširenje krvnih žila i smanjenje tereta na srcu. Treba imati na umu da se protiv pozadine plućnog edema krvni tlak može opadati (do šoka) ili ustati (prije hipertenzivne krize), srčani ritam može biti poremećen. Liječenje se provodi pod kontrolom stanja pacijenta i stalnim mjerenjem krvnog tlaka.

Pitanja i odgovori o "plućnom edemu"

pitanje:Dobro došli! Koje su komplikacije plućnog edema?

odgovor: Većina komplikacija plućnog edema je povezananjegov glavni uzrok. Točnije, plućni edem može prijetiti teškom hipoksijom i kao posljedicom pojave kisika izgladnjivanja svih organa i sustava, uključujući i one vitalne poput mozga, sa svim posljedicama koje nastaju.

pitanje:Recite mi, ali na visokim temperaturama je mogućetrenutni plućni edem s smrtnim ishodom? Samo osoba s visokom temperaturom otišla je na posao, gdje se jako dogodio. Ustao je u oživljavanju i nakon 5 dana izgorio je od trenutačnog plućnog edema. Stvarno se ništa ne može učiniti?

odgovor: Nažalost, s gripe, osobito H1N1, moguća je munja-brz tečaj bolesti, koji unatoč aktivnom i potpunom liječenju može dovesti do plućnog edema i smrti.

pitanje:Za otac od 52 godine, drugi je bolestan od dijabetesastupanj. Na tabletama. Razina šećera je normalno uvijek 3-5 jedinica. Na rođendan, nakon što je očito velika količina alkohola cijeli dan bolesna, i vrlo teško disati, zapravo, guši. Sve se to dogodilo od ranog jutra do večeri. Do večeri je bilo bolje, ali kad sam otišla u krevet počela sam se gušiti. Noću su nazvali 03. Nazvali su hitnu pomoć, rekli su da je došlo do plućnog edema, ali nije bilo infarkta. Kardiogram je loš. Je li sve ovo opasno za njega?

odgovor: Da, nažalost, to je stvarno opasno. Uz istodobnu patologiju - dijabetes, sve patološke uvjete mnogo je teže liječiti. Uz pravovremenu pruženu i kvalificiranu pomoć, čak iu ovom stanju, prognoza može biti pozitivna.

pitanje:Kako brzo oporaviti pluća nakon otekline?

odgovor: Ovo, prije svega, ovisi o tome što je prouzročiloplućni edem. A na koje su se načine obnovili. Na primjer, lagano planinsko oticanje pluća ne osjeća se u dan ili dva nakon silaska na ravnicu.

pitanje:Što uzrokuje plućni edem? Što učiniti da ga ne dovedu ili spriječi?

odgovor: Pulmonarni edem - zagušenja u plućnim vezikulama(alveoli) i u tkivima lagane vodene tekućine. Ovo nije neovisna bolest, već ozbiljna komplikacija drugih bolesti. To se javlja uslijed stagnacije krvi u plućima uzrokovanim zatajivanjem srca kod srčanih defekata, hipertenzije, infarkta miokarda, akutne upale bubrega, uremije. Edem se također može pojaviti na terenu upalne ili toksične štete na plućima, kao i kod produženog ležanja pacijenta u krevetu.

pitanje:Reci mi, što se otekline i zbog čega? Je li bronh otekao ili je još nešto zove edem?

odgovor: Plućni edem nastaje uslijed višak krvi upluća, kada je pritisak u plućnim kapilarima previsok, tekućina od njih znoji u alveole i time ometa razmjenu plinova. To se događa s lijevim ventrikularnim zatajivanjem srca, plućnom embolijom, s povećanjem propusnosti plućnih žila zbog nekih razloga, kao što su sepsa, ozljeda prsnog koša, pankreatitis, upala pluća, udisanje želučanog sadržaja, vode i drugih tekućina, udisanje toksičnih plinova (ozon, klor, fosgen), dima, žive pare, vode i drugih para, s otkazivanjem bubrega.

Postavite pitanje o "plućnom edemu"