Bubrenje bradavice

STABLED IZVOR (papila oedematosa, Stauungspapille od Nijemaca),optičkog živca bolesti, najviše značajka u- bradavica je oteklina s izbočinom iznad razine i uzrokuju mrežnične cerned u najvećem broju slučajeva je povišen intrakranijalni tlak. Koncept 3. p. uveden je A. Graefe (A. Graefe) 1860., prvi je put opisao klin, slika 3. str. i indicirano je da je povezan s povećanjem intrakranijskog tlaka. U budućnosti, u vezi s različitim tumačenjima bit procesa, primijenjene su različite oznake procesa. Dakle, Leber (Leber) s obzirom na 3. jedan od tipova upale optičkog živca, nazvao ga je papillitis - ime je sada ostavljeno neprimjereno za razumijevanje podrijetla bradavice; 3. Adamyuk bradavica naziva neuritis oedematosa, ali većina uzima ime papile oedematosa (Stauungspapille) kao koncepta, razlikuje ovaj tip ozljede očnog živca od upale cijevnog ego.A-E-n t i g o sebi. Uzroci 3. str. izuzetno raznolik, ali najčešći su tumori mozga. Uz tumore mozga 3. p. može uzrokovati gummies, solitary tuberculosis? tumori meninga, kosti lubanje, apscesi, razni oblici meningitisa, osobito serozni, tzv. pseudo-mor, oštar i cron. hidrocefalus, aneurizme i krvarenje, te Echinococcus cysticerci, deformacija lubanje (lubanje strši), teške kranijalnu traumu, sinusa trombozu; je pronađena u nekim slučajevima u multiple skleroze, bolesti krvi (kloroze, anemija, policijski Mia, leukemija), trudnoća, nefritis, sa trovanja olovom. Sve te različite patnje koje uzrokuju bradavicu u većini slučajeva prate povećanje intrakranijskog tlaka, jedan od glavnih simptoma koji je 3. c. Priroda tumora mozga, njihova veličina ne igra posebnu ulogu u razvoju 3.c, a najvažnije je lokalizacija tumora i njezinog brzog rasta. U trenutku, pretpostavlja se da je najčešće i rano uzrokovati 3. c. tumora, koji se nalazi u cerebelumu, području koje quadrigemina, IV ventrikula, rjeđe, tumor voblastizatylochnyh, vremenske i prednjih zalistaka, baza vrlo rijetka tumor infundibulo-gipofi-Xarn i posebno rijetke tumora ovojnica. Uz intrakranijalne uzroke, bradavica ponekad uzrokuje procesi u orbiti (tumori orbite, optički živac itd.). Konačno 3. p. To se događa i sa čisto intraokularnom boli, na primjer. s krajevima do kraja rana oka, kada se dobije produljeno sniženje intraokularnog tlaka. Pat. anatomije. Kada makroskopski pregled tipičnih oblika bradavice, opaža se gljiva poput izbočine bradavice, koja se naglo spušta na mrežnicu. Izbočina bradavice ponekad doseže 1-2 mm i još mnogo toga. Tada makroskopski u većini slučajeva (60-70%, prema Hippel'ro) postoji istezanje inter- ; ": • £, ^w. '•WHI ■ ■. ■ ■ ■ wZ & Š: *mm2s•:.>:

Slika 1. Više ozbiljnih i krvnih četkica žute u tijelu, Slika „2. Žuto tijelo: a. - sloj lute novih stanica; fr-otočiće velikih stanica Eheca Inter da; C - ugrušak krvi; d -fibrin. (Od Sobotta). Slika 3- Stablačka bradavica (čisti edem u svježim slučajevima). Slika 4. Prolazak bradavice u kasnijim razdobljima. Slika 5. Zrnati istar (a) u mozak s bijelim razmogchenchend; b - plovila; s - vektorska slabost M'i 4-; i (boja u masti Sudan). RNS. B. Masnoća u jetri u trovanju kloroforma <kapljica ozhrasheyy Sudan u žuto-crvenoj boji): i - trabekule jetre jetre; b - ка-пляры lobule jetre, <Slika 1 »5 i i s pripreme autora). U čl. Žuto tijelo, degeneracija masnoća, stagnirajući secok, Zrnati kuglice. 521! stagnirajući vaginalni prostori optičkog živca u obliku širenja poput ampula. Mikroskopskim ispitivanjem se otkriju bez mesnati oticanje vidnog živca segmenta, izbočina aksijalnog naprijed lanca, edem mrežnice oko bradavica. Edem širi živčana vlakna, između stitsialnuyu tkiva, zbog čega je cijeli bradavica uklanja spužva oblik [vidjeti. Dep. Tablica. (članci 475-476), crtež 4]. S izraženim edemom vizualna vlakna uskoro predstavljaju fenomene degeneracije. Segment vidnog živca izravno iza lamina cribrosa ima hidropsni promjene od kada je oteklina je primijetio ne samo oko zidova vidnog živca, ali i unutar njih (Behr). Svi ovi fenomeni u početnim fazama 3. p. bez ikakvih znakova upale. U naprednim slučajevima, upalne pojave nalaze se u oba sisa i cijevi i omotača vidnog živca (Elschnig et al.), Ali oni nisu tipične za bradavice i 3. nesumnjivo sekundarnog reda. U početnim fazama 3. p. je atrofija očnog vlakana vrlo naglašenim razrascheniem glija tkiva (Abelsdorff). Patogeneza. Objašnjenja Patogonez Z. i dalje su kontradiktorne. Dvije glavne teorije sukobili su se u prošlosti - upalne teorija Leber i mehanički ili prijevoz teorija Schmidt-Rimplera-Manz (Schmidt-Rimp-ler, Manz). Leberova teorija objašnjava 3. s. formacija tumora mozga upalnih proizvoda u- penetrirati u likvoru mezhvlagalischnoe prostoru očnog živca i uzrokuju oticanje bradavice kao upalni odgovor na prodiranje štetnosti. Ali ta je teorija sada odbijena prvenstveno zato što upalne fenomene nisu prisutne u svježim slučajevima. Mehanička teorija temelji se na promatranju Schwalbe (Schwalbe), koji je dokazao da je mezhvlagalischnoe prostor vidnog živca komunicira s bazom podataka iz nekoliko i subarahnoidnom prostora u mozgu; Na temelju toga Schmidt-Rimpler i Manz objašnjavaju 3. c. tako da povećanje intrakranijalnog tlaka, cerebrospinalna nakupljanje tekućine u slijepi kraj mezhvlagalischnogo prostor očnog živca. U ovom slučaju očni živac s posudama i komprimira impregnirana bradavica stajaćica tekućine. Ova teorija je dodatno razvio u dvije nove teorije-Sik i Bera (Schieck, Behr), od kojih svaka ima svoje sljedbenike među moderne oftalmologije. U teoriji Schick, na temelju promatranja Levinson (Levinsohn), s porastom intrakranijskog tlaka limfe, dolazi iz staklovine od perivas kutom na prostorima aksijalnih cjedilu vidnog živca, naiđe na prepreku u svom odljeva povećavajući pritisak likvora je usmjerena od subduralnih prostora očnog koricama živaca; postoji stagnacija limfa, kompresije plovila i venske stanice. Pored povećanja intrakranijalnog tlaka, prema Shiku, potrebno je povećanje cerebrospinalne tekućine. Otk 11) 11, on se pojavio sa svojom teorijom 3. c, do neba se temelji na sveobuhvatnom istraživanju njihove ponude vidnog živca vlakana i uloga glija stanica u tom procesu. Prema tekućini prikaz parenhimalnog tkiva teče u živčanim vlaknima vidnog živca glija duž vlakana sustava u smjeru od bradavice u mozgu, a takva fluida mogu se raskinuti bilo kojim se protežu od očnog živca. Osobito s povećanjem intrakranijalnog tlaka inverzna struja neminovno proizlazi tkiva sokova u vidnog živca, i dalje, njihova ustajao edem živčanog tkiva, krvožilni opstrukcije, koje su lakše fenomeni pojavljuju neposredno prije i na dudu od vidnog živca. U objašnjavanju mehanizma djelovanja povećanog intrakranijalnog tlaka do 3. s. Otkrivenje pokazuje mogućnost lakog kompresije očnog živca kod ulaska u kanal kosti na-ing pokriveno ovdje duplikatury dura. S točke gledišta njegove teorije objašnjava sve vrste ver 3 uz uvjerenje da je u nekim slučajevima to je stvar pasivnog stajaćica limfe (s povišen intrakranijalni tlak), te u drugima, aktivno zastoj ga (sa poboljšanim izlaz kroz limfne žile su funkcionalno promijenjen zid s krvnim bolestima, itd.). Simptomatologija i smjer Z. Oftalmoskop, slika 3. str. njegov razvoj nadmorske visine je vrlo karakterističan: cijevni gljiva u obliku izbočina, ostanite ponekad vrlo značajno iznad površine mrežnice, bradavica povećava vrijednost, granice njegove nejasne, boja sivo-crvena, ponekad bradavice, pogotovo na početku, potrebno je staklasta ton (vidi DEP Tablica lik .... 3), središnja vena proširuje sužena arterija, na prijelazu iz posude izdržati bradavica na eksplicitan zavoj; i često na bradavici kod svojih radijalne brazde promatranih, često se vidi kao krvarenje na bradavicu i pored toga, u obliku pruga, mrlja. U slučaju kasne i izrazio označena pojava bijelim prugama plakiranje blizu bradavice, a ponekad u makuli (vidi. Dep. Stol, sl. 4). Postizanje razvoja 3. bradavica može proći u koracima atrofično - postaje svjetlija izbočenje smanjuje, ponekad nestane sužene arterije, vene ostaju iste širine i navijanje, bradavica netočne granica (t n upalne atrofije bradavice ..); kroz dugo razdoblje od 3. s. ponekad daje sliku jednostavne atrofije. FNKTS. poremećaji vidnog tijela pod Z. obično nema, ne samo u početku, ali i za duže vrijeme s potpuno razvijenim ophthalmoscopic slike, što je karakteristično za 3 sekunde. za razliku od upale optičkog živca. Relativno ranonablyudaetsyauvelichenie slijepe pjege, posebno jasno utvrditi opseg Bjerrum (Bjerrum). Do određenog stupnja patognomoničan je čak u ranim razdobljima od 3. c. periodičnost. zamagljen vid, koji ponekad ponavlja nekoliko puta dnevno. S vremenom se i dalje pojavljuju na 3. s. i smanjenje središnje vizije i vidnog polja u različitim oblicima, najčešće koncentrični; U dalekosežnim slučajevima vizija umire uopće. U velikoj većini 3. bradavice s povećanjem bilateralne intrakranijalni tlak, na što se često opaža razliku u stupnju oticanje bradavica i drugih pojava, a na drugoj strani. Dijagnoza i prognoza. Dijagnoza 3.s. Teško je na početku procesa, kada nema izrazitih učinaka edema bradavice. Do Beru Prvi fenomen označena edema, posebice tijekom dalekozora oftalmoskop studija Gullstrand (Gullstrand), na gornjem rubu bradavice, barem na dnu, a ostale dijelove ostaju netaknuti dugo. Kada je bio razvijen edema uzorak, za dijagnozu prije nego što posjeduju diplomu samostojeću bradavice s njom, prema Utgofu (Uhthoff), izbočenje na 2 /3mm i više (razlika u refrakciji je 2 D ili više)smatra se karakterističnim za 3. bradavicu. Trenutno se uzme u obzir da se, s jedne strane, stupanj vystoyaniya bradavica 2 D gore, može biti upala očnog živca (na r. N. Nevroretsidi otočića na mijelitis poprečno i t. D. Za Hip-reGyu ), a s druge strane, može biti cijevni oteklina manje od 2-D, ali se uz lokalnih i općih simptoma, za pravo u- i dijagnoze kongestivnog bradavice. Dakle. s dijagnozom 3. s. treba voditi ne samo oftalmoskopom. podataka i istraživanja o funkcijama oka, ali i općim istraživanjima, prvenstveno neurološkim, kao i praćenjem tijeka procesa. Ponekad se za dijagnozu koristi lumbalni punkture (primjena je opasna za tumore stražnjeg lubanje). - Prognoza na 3. s. to ovisi o uzroku i stupnju ometanja funkcija oka. U slučajevima INOP-rabilnyh prognoza često loše, ali sve dok je funkcija oka nije naglo promijenio prognozu prema viziji u HIR. smetnje su povoljne. Ako je vidna oštrina znatno niža (0,1 i niža), pogotovo ako su se već pojavile regresivne promjene, onda je uvijek upitno; kada je došla sljepoća, prognoza za vizija je beznadna, osim u slučajevima kada je sljepilo brzo i nedavno nastalo. Liječenje. Lijekovi u 3. s. je uspješna samo u nekim slučajevima sifiltskih bolesti koje su uzrokovale 3. c. Najveća vrijednost je chir. pod uvjetom da je pravodobno. Prilikom utvrđivanja lokalizacije tumora mozga je radikalna operacija, u ostalim slučajevima postoje različite palijativne operacije u n „Lyakh smanjiti intrakranijalni tlak, od kojih je prvo mjesto je kraniotomija. Pravovremeno je izvršeno, tj. Rano, kad postoji dovoljna vidna oštrina i vidno polje, ova operacija uzrokuje, u većini slučajeva, obrnuti razvoj 3. c. sa očuvanjem vida ili čak njegovim poboljšanjem. Zatim u 3. st. je tzv. probijanje korpus callosuma (Balkenstich) kako bi se dobila komunikacija između ventrikula i subduralnog prostora. Zatim je nedavno predložio tzv. subokipitalna punkcija, s ciljem odvodnje IV ventrikula. Pored toga, postoje pokušaji kirurškog zahvata. intervencija usmjeren izravno očnog živca, kao i rad orbitalni Muller (Miiller), u kojoj je teško ljuska isječen vidnog živca na taj način da se eliminira edem optičkog živca, ali ova operacija je tehnički teška i nije pouzdana po rezultatima. Ovo ili ono dekompresivno djelovanje primjenjuje se ovisno o prirodi i lokalizaciji procesa koji je izazvao povećanje intrakranijalnog tlaka i razvoja 3. c. U nekim slučajevima korisne su opreznosti ponovljene lumbalne punkcije. Osim toga. liječenje posljednjih godina korišteno je na 3. s. X-ray terapija, ali joj je najbolji uspjeh, ako je prethodio operacija dekompresije (Hippel). Lit.: Rumyantseva A. Suvremeni pogledi na porijeklo i pečenje ustajuće bradavice i rezultati opažanja na 63 slučaja, Arhiva oftalmologije, vol. V, 2. dio, 1928 .; Abelsdorff G., Sehnerv (Hndb, D. Spez, Pathol, Anatomie u. Histologie, hrsg. v. E. Hente u. O. Lubarsch, B.XI, T. 1, V. 1928); Behr C, Die Entstehung der Stauungspapille, Klinische Wochenschr. 1928, br. 38; Bo 1 nedostaje J. et Hartmann E. Dijagnostika i obilježavanje tumeurs cerebrales, Revue neurology, Partie oph-talraol. 1928, str. 949; D u za M. et GoninJ. Maladies du nerf optique (Encyclopedie francaise d'ophtaimologie, T. VII, P. 1908); Hippel E. Die Krankheiten des Sehnerven (Hndb Der gesamten Augen-heilkunde, hrsg. V. A. Graefe u. Th., Saemisch, B. VII, T. 2, V. 1923); K y g i e 1 W i Ober Stauungspapille, Graefes Archiv f. Ophthalmologie, B. CXXI, 1929; Schieck F. Die Genese der Stauungspapille, Wiesbaden, 1910; Siegrist A. ttber die Pathogenese u. Therapie der Stauungspapille, Munch. med. Wochenschr. 1927, br. 42; Wil brand F. u. S a n g e r A. Die Neurologie des Auges, B. IV, H. 2, Wiesbaden, 1912. V. Chirkovski.

</ li>
  • GRAĐEVINSKI , u pravom smislu riječi znači erekcijazgrade ili zgrade na čitavom naseljenom području ili bilo kojem njegovom dijelu. Zakon 3. osiguran je odgovarajućim člancima Građanskog zakona (u RSFSR st.st.71-84). Usklađenost.
  • ISKLJUČENJE SVIJESTI , kršenje psiho, funkcije, koje karakteriziraju Ch. arr. poremećaj percepcije i obrade pojavljivanja, a vođa je obično dezorijentiran. 3. str. prati vrlo mnogo b-nyama kao cerebralne, a cijeli organizam, kada.
  • ZATON , prirodno oblikovana duboka zaljeva rijeke,Koristi se kao parkiralište, sigurno od proljetnih i jesenskih driftova. U SSSR-u postoji do 500 opremljenih 3. u kojem se može uklopiti veliki broj brodova.
  • SUSPENDED SHARE , stražnji režanj mozga nalazi se blizu njegovogstražnjeg stupa. U ljudi, to je male veličine, ima oblik trostranim piramide s vrha gleda unatrag, a baza, prolazi bez oštrih granica.
  • Jedna kost (os occipitale), jedne od primordijalnih kostijuMozak lubanja, smještena u donjem i stražnjem dijelu nje. Predstavlja zakrivljenu, rombasti oblikovanu ploču, zgušćenu u donjem dijelu antero, gdje postoji velika, nepravilno ovalna rupa (foramen.
  • </ ul>