Lijekovi koji smanjuju natečenost

Problem arterijske hipertenzije danas je iznimno hitan. Liječenje ove bolesti uključeno je u nacionalne zdravstvene programe najrazvijenijih zemalja. Što je?

Doista, pouzdano je poznato da se porast krvnog tlaka lako uklanja najjednostavnijim lijekovima, pa čak i narodnim lijekovima.

Osim toga, mnogi bolesnici jednostavno su naviknuti na senzacije koje uzrokuju visoki krvni tlak, a neki pacijenti ne primjećuju nikakve nagle promjene krvnog tlaka.

To je sve o posljedicama koje vodearterijska hipertenzija. Svaka epizoda visokog krvnog tlaka pogađa krvne žile mozga, srca, bubrega ili očiju, koje se stoga nazivaju ciljanim organima za hipertenziju.

Neobrađena hipertenzivna bolest iliSimptomatska hipertenzija nosi rizik od razvoja infarkta miokarda i drugih oblika koronarnih bolesti srca, katastrofa mozga, zatajenja bubrega i nepovratnih promjena u mrežnici očiju.

Stoga, suvremeni problemi terapije arterijahipertenzija - nije toliko olakšanje diže krvni tlak, što je u njihovoj prevenciji, rana dijagnoza bolesti, zadržavanje ciljani tlak brojeva za dugo vremena, sprečavanje hipertenzivna kriza, sprječavanje oštećenja organa i komplikacije hipertenzije.

Uvijek prije odabira lijeka za visoki krvni tlak važno je da liječnik procijeni moguće rizike od komplikacija bolesti i pokušava ih minimizirati u ovom pacijentu.

Je li rizik plemenit posao?

Pri procjeni rizika u bolesnika s hipertenzijom uzimaju se u obzir:

Patološki je krvni tlakiznad 140 x 90 mm Hg. Ako se ranije vjeruje da za različite dobne skupine postoje različite norme krvnog tlaka, tada je položaj modernih liječnika vrlo jasno ocrtava normu i bolest. Tlak koji prelazi 140 do 90 zahtjeva liječenje. Drugo pitanje je da nije uvijek odmah poželjno pribjeći se medicinskoj terapiji.

Ako postoji trajno povećanje krvnog tlaka, ali nebolesti koronarnih arterija, lezije meta-organa ili dijabetes, moguće je ograničiti promjene načina života, prehrane i kontrolu tjelesne težine, odabiru adekvatne vježbe, psihoterapije, tehnike opuštanja i refleksno smanjenje krvnog tlaka (akupunktura, masaža, meditacija). BP gornja granica kod koje se ovaj rad 90 160 (pod pretpostavkom da nema komplikacija i povezanih bolesti gore navedene).

  • Drugi aspekt su ciljane vrijednosti krvnog tlaka, tj. Pritisak koji bi bio poželjan kao rezultat liječenja i koje pacijent želi imati što duže.

Do danas, starije osobebilo je dopušteno zadržati nešto precijenjene vrijednosti krvnog tlaka u usporedbi s normom. Za danas u svim skupinama pacijenata, ciljne brojke su tlak ispod 140-135 na 90-85 mm Hg. No, kod starih ljudi i onih koji su izražavali aterosklerotske promjene u krvnim žilama, smanjenje tlaka treba biti glatko i postupno, s prednošću pripreme određenih skupina, o kojima ćemo raspravljati kasnije.

Osobe mlađe od 60 godina, u osoba s blagim hipertenzijom i onima koji pate od dijabetesa ili bolesti bubrega, poželjno je da tlak između 120-130 mm Hg na 85

Čimbenici rizika za hipertenziju klasificiraju se na sljedeći način:

  • Rizici za oštećenje srca i infarkt miokarda
  • Razina krvnog tlaka
  • Dob (muškarci iznad 55 godina, žene iznad 65 godina)
  • pušenje
  • Ukupni kolesterol je veći od 6,5 mmol po litri
  • Dijabetes melitus
  • Prisutnost bliskih srodnika s ranim razvojem ishemijske bolesti srca

Ostale okolnosti pogoršavaju prognozu:

  • Smanjena razina lipoproteina visoke gustoće, niske gustoće
  • mikroalbuminurija
  • Umanjenje tolerancije glukoze
  • gojaznost
  • Sjedeći način života
  • Socioekonomska i etnička skupina visokog rizika (Europljani iz industrijaliziranih gradova)

Čimbenici koji povećavaju rizik od smrti u prisutnosti hipertenzije:

  • Moždani udar ili prolazna ishemija mozga u prošlosti
  • Infarkt miokarda, ishemijska bolest, zatajenje srca
  • Dijabetska nefropatija, zatajenje bubrega
  • Disekcija aorte aneurizme, klinički znakovi perifernih vaskularnih lezija
  • Promjene u posudama retine: krvarenja i eksudati, edem bradavice optičkog živca

Najveći rizik je kada postoji "kvartet smrti":

  • arterijska hipertenzija
  • gojaznost
  • visok kolesterol
  • i šećer u krvi

Postoji veliki broj ljudi koji su skloniPodcjenjujte rizike hipertenzije. Oni se odbijaju ispitivati ​​i tretiraju zbog navike lukavosti s izdržljivošću i vjeruju da ako im pritisak ne smeta, onda ništa ne može progutati tablete ili promijeniti nešto u životu.

Druga kategorija pacijenata je sklona njihovim rizicimaprecijeniti, bojati se nadopuniti popise rođaka i prijatelja koji su oboljeli od moždanog udara ili umrli od srčanog udara, ali i nastoje izbjeći liječenje specijalista. To su oni koji pretražuju Internet za informacije o medicinskim novitetima i nakon što su pronašli "najbolje tablete od povećanog pritiska", kupuje ih u ljekarnama malom veleprodajom i žurbama da se pokupe na sebe.

Ali u svijetu postoje doktori koji su dugisaznao da ima praktično iskustvo liječenja visokog tlaka povišenog krvnog tlaka su svjesni dosta da se s njom pravilno i pravovremeno, na odgovarajući način smanjiti rizik obolijevanja od unutarnjih organa ili preranu smrt bolesnika s hipertenzijom. Kao napomenu, nekoć posve inteligentno, jednom je napisao: "Nemojte se uzaludno riskirati i činiti se sigurno".

  • S porastom tlaka od 160 do 90 i više, preporučljivo je započeti terapiju lijekovima.
  • Kod pacijenata koji pate od bubrežne, srčane insuficijencije ili šećerne bolesti, savjetovanje lijekova za visoki krvni tlak je poželjno čak i kod AD 130 na 85 mm Hg.
  • U nekim slučajevima može biti dovoljnoterapija s jednim lijekom (blaga hipertenzija, povećani srčani tlak). Prednost se daje lijekovima koji se mogu uzimati jednom dnevno ili 12-satnim lijekovima.
  • Češće se primjenjuju na kombinirani tretman,koji se sastoji od dva lijeka. To omogućuje ne samo smanjivanje doze lijekova, već i ograničavanje njihovih nuspojava, a maksimalno utječu na sve mehanizme razvoja visokog krvnog tlaka u ovom pacijentu.

Tiazidni diuretici i sulfonamidi

Uključeni su tiazidni diuretici i sulfonamidisastav saluretikov, poboljšava proizvodnju i odvajanje urina. To smanjuje oticanje vaskularnog zida, povećava njihov lumen, a uvjeti se stvaraju za smanjenje tlaka.

Spriječiti inverznu apsorpciju iona klora i natrija u bubrežnim tubulama zbog čega se natrij i klor povlače i povlače vodu iza njih. Normalni tiazidi nisu pogođeni normalnim BP.
Djelovanje hipotiazida počinje 1.5-2.5 sati nakon uzimanja i traje 6-12 sati.
Doziranje. Prosječna terapijska doza za monoterapiju iznosi 25-50 mg. U kombinaciji s drugim lijekovima od 12,5 do 25 mg. Preporučljivo je uzimati lijek ujutro.
Kontraindicirana. lijekove tijekom trudnoće, dojenja, poremećaji elektrolita, sa ANURIJOM, teške jetre ili bubrega, insuficijencije nekompenziranog diabetes mellitus, djeca do 3 godine, preosjetljivosti, ANURIJOM, Addison-ove bolesti, teške zatajenja jetre.
Nuspojave. grčevi mišića, umor, zbunjenost, oslabljen ravnoteže elektrolita, bol u mišićima, suha usta, žeđ, mučnina, aritmije, povraćanje, proljev, slabost, alergijski raektsii - urtikarija, osip, Stevens-Johnsonov sindrom, hemolitička anemija i aplastična, purpura , nekrotizirajući vaskulitis, pneumonitis i ne-kardiogeni plućni edem, anafilaktički šok. kolecistitis, pankreatitis, konstipacija, pogoršanje gihta, anoreksije, smanjeni potencijal, ortostatske hipotenzije, alergijsku suncu (osjetljivost), vrtoglavicu, privremeni zamagljen vid, glavobolje, parestezija (ukočenost, bockanje, peckanje), zatajenje bubrega, intersticijskog nefritisa.

  • indapamid (Indopamid 30 komada 120 rubalja Arifon 30 kom 300-400 rubalja Indal 30 kom 100 rubalja Ravella 30 kom 200 rubalja akrpamid 30 kom 40 rubalja)
  • Klortalidon (oksodolin)
  • Kombinirano: klortalidon + atenolol (tenorik 120-170)

To su lijekovi izbora u teškim oblicimahipertenzija, hipertenzija otporna u kombiniranoj terapiji. Indapamid je lijek izbora u šećernoj bolesti, jer ne utječe na razinu glukoze u krvi. Klortalidon u Rusiji dostupan je samo kao dio kombinacije lijekova.
Lijek smanjuje rizik vaskularnih i srčanih komplikacija. Izlučuje ga bubrezi i jetra, ne nakuplja se u tijelu.
Primjena. Indapamid (Ravel SR, Acrypamid, Ionik) koristi se na 2,5 mg po prijemu jednom dnevno, bez obzira na unos hrane. Vrijedi 24 sata. Terapeutski učinak očituje se do kraja prvog tjedna prijema.
Kontraindicirana u trudnoći, laktaciji, teškim oblicima zatajenja jetre i bubrega, netoleranciji na laktozu, smanjenju kalijeve krvi.
Nuspojave. Može uzrokovati alergijske reakcije kože, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, oštar pad krvnog tlaka, uzrokujući zamračivanje u oku s oštrim porastom, palpitacije. Mogu se pojaviti i suhi kašalj, sinusitis, faringitis, rinitis, suha usta, pospanost, vrtoglavica, nervoza, nesanica, depresija.

To su pripreme za mono ili kombinacijuterapija, pouzdano smanjuje rizike od kardiovaskularnih bolesti. Prikladni za liječenje rezistentnih oblika hipertonije, lijeka izbora za pacijente s infarktom miokarda, u prisutnosti angine stalnog atrijske fibrilacije i kongestivnog zatajenja srca. Mehanizam djelovanja na temelju inhibicije izlučivanja renina i angiotenzin 2 (sužavanje žila) i blokadu vaskularnih beta receptora.

Izolirani tretman s beta-blokatorom može se davati 2-4 tjedna, nakon čega se prebacuju na kombinacije s blokatorom diuretika ili kalcijevog kanala.

  • Non-selektivni beta-blokatori: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaGexal), oksprenolol, nadolol (Korgard 80).
  • Selektivni beta-blokatori (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Uz dugotrajno liječenje, prednost se dajemetoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivalol i betaxalol, što smanjuje rizik od smrti od hipertenzije. Betaxolol (lokren) je lijek izbora u liječenju hipertenzije u klimakterijskom razdoblju kod žena.

  • Acridilol 280-320 utrljati.
  • Dilatrend 620-720 rub.
  • Carvedilol 90-160-300 rub.
  • Karol 200 kg.
  • i Atram, Bagodilol, Vedikardol, Karvidil, Karvenal, Kardivas, Talliton, Rekardium

blokira ne samo beta, nego i alfa-1 receptore.
Uzima se jednom dnevno 25-50 mg.
Kontraindicirana u dekompenziranom srčanuinsuficijencija, srčani blok, ritam, bronhijalna astma, teška oštećenja jetre, bronhijalne opstrukcijske bolesti, djeca mlađa od 18 godina, razdoblje dojenja. S oprezom kod dijabetesa, trudnoće, psorijaze, zatajenja bubrega, depresije, tireotoksikoze,
Nuspojave: oštar pad krvnog tlaka, vrtoglavica, gubitak svijesti. glavobolju, suha usta, povraćanje, abnormalne stolice, bradikardija, alergijske reakcije - osip, nazalne kongestije, dispneja, bronhospazam, kihanje, bol u ekstremitetima, debljanje, simptomi slični gripi.

  • Bisoprolol 30-150-230 utrljati.
  • Concor 180 -220 -330 rub.
  • Biol 180-250 rub.
  • Bidop Cor, Biprol 80-160 rub.
  • Bisogamma 120-220 rub.
  • Cordinorm 180-260-460 rub.
  • Coronal 120-200-320 rub.
  • Niperten 130-200-300-460 rub.
  • Albumi 90-180 rub

Uzima se u dozama od 5-10 mg jednom uujutro. S blagom hipertenzijom dozu od 2,5 mg je moguće. Potrebno je postupno ukinuti lijek, u roku od 2 tjedna smanjujući dozu, jer s oštrim otkazom može doći do skoka krvnog tlaka.
Kontraindikacije i nuspojave slične su karvedilolu.

Oni blokiraju enzim, zbog čega u reninuangiotenzin, sužavanje krvnih žila. Smanjite protok krvi u srce, spriječite zadebljanje srčanog mišića, pomažite joj da se oporavim s postojećom hipertrofijom.

ACE inhibitori s sulfhidrilnom skupinom

Captopril je lijek izbora za cuppinghipertenzivne krize (10 mg). Nije poželjno produžiti terapiju hipertenzije kod starijih osoba na pozadini ateroskleroze cerebralnih žila (može izazvati hipotenziju i gubitak svijesti).
Kontraindikacije. angioedem tijekom terapije ACE inhibitorima u povijesti, trudnoća, dojenja, djece mlađe od 18 godina nakon transplantacije bubrega, opstrukcije istjecanje krvi iz lijeve klijetke, uz oprez za pacijente s dijabetesom, cerebralne ishemije, bolesti koronarnih arterija, visoku dob, autoimune bolesti.
Primjena: jedan sat prije obroka, 2 r / dan s najnižom dozom od 12,5 mg.
Nuspojava. Angioedem, zatajenja bubrega, pospanost, vrtoglavicu, zamućen vid, tahikardija, smanjiti krvni tlak, periferni edem, anemija, suha usta, stomatitis, oslabljen stolica, ukočenost, puzanje, bronhospazam, kašalj, pluća edem. hipoglikemija kod bolesnika s dijabetesom melitusom.

ACE inhibitori s karboksilnom skupinom

  • enalapril (Berlipril 70-100-160rub, enalapril 40-80 rub Enap 80-100-150rub. Haenam 20-60 rub. Edith 50-100 RUB RUB Renitek 70-130. Renipril 60 rubalja)
  • lizinopril (Diroton 170-230-370rub. 20-40 lizinopril, lisinopril Teva 100-120-180rub, Lisores 90 rubalja, Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
  • Perindopril (Prestarium 440-630 rubalja Perineva 250-360-560 rubalja Parnaval 200-270 rubalja),
  • ramipril (Hortil 320-400rub, Tritace 570-680rub, Amprilan 200-250-330rub),
  • spirapril (Quadropril 350-500)
  • Trandolapril (Terka Retard 550-650 rubalja)
  • kvinopril, cilazopril

Enalapril ima pozitivan učinak na očekivano trajanje života bolesnika. Najviše neugodan nuspojava je suhi kašalj.

Enalapril iz Nizhpharma je zdrobljena kreda, a ni jedan slučaj bilo kakve učinkovitosti kod pravih pacijenata. Jeftini generički lijekovi su bolje voljeti originalne lijekove.

Kontraindikacije. trudnoća, dojenje, preosjetljivosti, oprezno - dijabetes, jetre, insuficijencije bubrega, starije, djece mlađe od 18 godina starosti, bolesti koronarnih arterija, teških autoimunih bolesti, transplantacije bubrega i drugih.
Primjena. početna doza od 5 mg. 1 r / dan, ako nema učinka nakon 2 tjedna, povećava se doza do 10 mg. S umjerenom hipertenzijom dnevna doza iznosi 10 mg, maksimalna dnevna doza je 40 mg.
Nuspojave. smanjenjem tlaka, angine, aritmije, plućne embolije, glavobolju, vrtoglavicu, depresija, nervoza, umor, zujanje u ušima. oslabljen vid i sluha, od vestibularnog aparata, smanjeni apetit, dispepsija, pankreatitis, žutica, kašalj, kratkoća daha, grlobolja, bronhospazam, angioedem, urtikarija, fotosensabilizatsiya, stomatitisa, artritis, artralgija, zatajenja bubrega, gubitak kose. smanjen libido.

Vrlo je loše da lijekovi za hipertenziju imajupuno nuspojava, to nisu lijekovi, već pesticidi. Moja majka i ja ne možemo je pokupiti, sve je loše tolerirano, takve tablete čak mogu napraviti i osobe s invaliditetom. Što je to, kada lijek može dovesti do srčanog udara, uvrede, odnosno ove bolesti i potrebno je liječiti. To je ono što bi trebalo liječiti, poput infarkta srčanog udara, koji ga je izumio. Za mene iz tahikardije napisao sam konkor, prihvatio sam ga ili njega na 1/8 i to nije mogao prihvatiti. Ovo je sve šanse!

Već dugo prihvaćam od tahikardije Sotageksal-80mg ili 160 mg. Isplativo je kupiti 160 mg i postoji rizik - 80 mg ujutro i 80 mg u večernjim satima. Broj otkucaja srca sada je u pravilu 60-65 poteza, a pritiskom je svakako teže podići pilule. Ovdje kažu, ne možete sami lijekirati, a ako liječnik ima 10 minuta za uzimanje lijekova, može mi savjetovati ako me pita što im pomažem. Gotovo svaki pacijent s hipertenzijom bavi se samohranim lijekovima. Za starije osobe dobra kombinacija POL-TABLETS VEROSHPIRONA i KABOTEN TABLETA ujutro ... i onda svatko ima sve individualno ... Svako zdravlje!

Hvala vam na ime pilule koju je mojoj baki pomogla, takve pilule su dostupne i nisu znale zašto samo oni pomažu, oni su naučili vaš članak.

Članak članak! No, nisu svi navedeni pobochki: nakon krvarenja (nosa) -što su često na prijemnom-Lozap-to je u uputama i na B-blakatorov- (Con Kor, itd-a gubitak kose, alopecija -Postoji piše tako !. da pažljivo pročitajte prelijevanja „efekte”! A lijekovi enalapril je bolest zglobova.

O gubitku kose i utjecaju na ovdje napisane zglobove. Nema ozbiljnih lijekova, koji uključuju lijekove od pritiska, bez strašnog pobocheka. Od 2 zla, mora se odabrati ...

od 15. rujna stalno uzimam tableteprestarium tlak, on skače, au posljednje vrijeme čak i zaustavio da pomogne, s porastom krvnog tlaka padne viziju i vuče u vrat s lijeve strane, okrenuo se prema terapeutu, povećati dozu, koji je veći. Ja sam nepodnošenje laktoze, dodijeljen noći + fiziotenz kada kriza napa, ako netko zna mi pomoći, puno hvala

Mnogo hvala za članak - sve je dostupnoi praktički „žvakao” .Mne 55 godina, pritisak na protyazheii posljednjih 5 godina, povremeno otvara ... .uzhe 3 godine „sjedi” na Lozap-50, iznajmio sam KORENFAROM krize, ali počinje da dobijete glavobolju, pa piti paralelno s analginom.Vsem NE DO SUR.

Vrlo korisne informacije. No, nažalost liječnici propisuju shemu za liječenje hipertenzije bez uzimanja u obzir nuspojave u prisutnosti postojećih bolesti. Na primjer, beta-blokatori aktivno se preporučuju za starije osobe. Ali nemojte uzeti u obzir da u starosti oni mogu pogoršati trajnu bradikardiju, što na kraju može dovesti do potrebe za stimulatorom srca. Ponekad postoje međusobno ekskluzivne preporuke. Na primjer, amlodipin u n kontraindikaciji do naprednog doba. Istodobno, u preporukama za liječenje hipertenzije kod starijih osoba, ova skupina lijekova smatra se učinkovitom. I za liječenje otporne hipertenzije, a uglavnom je u starijih osoba, obvezna uporaba blokatora kalcijevih kanala.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Bol u leđima usko je povezana s lošim raspoloženjem. Nemojte se usredotočiti na probleme, nemojte se uvrijediti sitnice, ne brinite o kvarovima. S lošim mentalnim stanjem, ton krvnih žila mijenja se, opskrba krvlju u živčanim završetkama pogoršava. Pokušajte uvijek biti u pozitivnom raspoloženju, sanjajte se i radujte se svaki dan!

Koliko često uzimate antibiotike?

Danas i sutra geomagnetska situacija je mirna, ne očekuju se magnetske oluje.

Znate li sve o prehladama i gripi?

© 2013 ABC of Health // Mapa stranice Informacijena mjestu je namijenjen upoznavanju i ne poziva na samostalan tretman. Da biste ustanovili dijagnozu i dobili preporuke za liječenje, treba konzultirati kvalificiranog liječnika.

Djelomično ili cjelovito kopiranje materijalaje zabranjeno. Svaka upotreba materijala zdravotvet.ru moguće je samo uz pismeno dopuštenje uredništva web mjesta s aktivnom vezom na članak koji se kopira. Osobe i internetski resursi uhvaćeni u neovlašteno kopiranje bit će progonjeni.