Prednizolon s oticanje nazofarinksa

Plućni edem je klinička manifestacijaakutna stagnacija u malom krugu cirkulacije krvi. Najčešći uzrok plućni edem su: kardiovaskularne bolesti ishemične bolesti srca (npr infarkt miokarda), arterijska hipertenzija različitih podrijetla, aorte i mitralnog srčanih oštećenja. miokarditis, tromboembolizam plućne arterije. Nadalje, ta komplikacija pojavljuje u akutnu i kroničnu upalu pluća, nefritis, traume grudi, električnog udara, trovanja amonijevim kloridom, ugljični monoksid, dušikov oksid, isparenja kiselina i nekih drugih država.

Klinička slika plućnog edema: karakterizira gušenje gušavim dahom,raspodjelu velike količine pjenaste, često ružičaste boje sluzi. Pacijent sjedi. Lice je cyanotic, prekriven hladnim znojem. Puls slabog punjenja, često, često se snižava krvni tlak (ali može biti visok). Tonovi su gluhi, ritam pjevača. Iznad cijele površine pluća se čuje obilje raznolikih mokrih ralja. Vrsta cirkulacije može biti hypo- ili hyperdynamic.

Prva medicinska pomoć za plućni edem ima određene osobitosti zbog bolesti koja je uzrokovala.

Plućni edem s infarktom miokarda možepojaviti na pozadini napada angine pojaviti bez ikakvih bolova. Treba stvoriti povišenom položaju gornje polovice tijela nametnuti na donjim krakova tourniquets (arterijski puls mora održavati), primijenjena su sredstva protiv pjenjenja (para etanola i 2,0 ml 33% -tne otopine ili njegov intravenski endotracheally ili antifomsilan) pjene težnja, terapija kisikom, mehanička ventilacija - naznačeno.

U kombinaciji s plućnim edemom s sindromom boli(intravenozno injicira fentanil u količini od 1-2 ml otopine 0,005%, droperidol - 2-4 ml 2,5% intravenozne otopine i laziks - 60-120 mg intravenozno). U nedostatku sindroma boli preporučuje se neurolepsije s droperidolom (2-4 ml 2,5% otopine intravenozno struino). Osim toga, nitroglicerin (intravenozno ili sublingvalno) ili natrijev nitroprusid se koriste u dozi od 15-300 μg / min.

Kada se pojavljuje plućni edem u bolesnikainfarkt miokarda zatajenje pozadina srca i hipotenzija (bez simptomi šoka) intravenozni drip nitroglicerin pomiješa s intravenoznog dopamina u dozi od 200 mg (5 ml otopine od 4%) 200 ml 5% -tne otopine glukoze, kada kontrola krvnog tlaka (ne smije pasti ispod 100 mm Hg); intravenozno ubrizgava 80-120 mg lasixa.

U slučajevima kada se plućni edem kombinira s kardiogenom šokom. doza dopamina je povećana, prednisolon se primjenjuje u dozi od 60-90 mg, lasix (s krvnim tlakom ne manjim od 90 mm Hg).

Plućni edem u bolesnika s postinfarktomkardioskleroza se često javlja na pozadini kroničnog zatajenja srca s pojavama stagnacije u velikoj kružnici cirkulacije krvi. Ovakvi pacijenti preporučuju se primijeniti strofantin (intravenski polagano 0,25 ml 0,5% otopine), droperidol (2 ml 2,5% -tna otopina), lasix (60-120 mg), nitroglicerin.

U slučajevima kada se plućni edem komplicirahipertenzivna kriza. Intravenozno polagano prskanje pri kontroli krvnog tlaka ubrizgati 0,5-1 ml 5% -tne otopine pentamina. 60-120 mg lasix, 2-4 ml 2,5% otopine droperidola. To se može koristiti nitroglicerin (sublingvalno i intravenski), u bolesnika s kroničnim zatajenje srca - strofantin intravenozno.

Plućni edem je česta komplikacija tečajamitralna stenoza. U patogenezi ove komplikacije važnu ulogu ima lijeva atrija (a ne lijeva ventrikularna) insuficijencija. Za liječenje primjenjuje: intravenozno struino morfin hidroklorid (1 ml 1% otopine), lasix (120-180 mg). Kardijalni glikozidi se daju s oprezom.

pružanje prva medicinska pomoć za plućni edem, razvili su se u pozadini akutne upale pluća, intravenozno ubrizgavanog strofantina (0,5 ml otopine 0,05%), lasix (120-180 mg), prednizolona (120-180 mg).

Za sve tipove plućnog edema,terapija kisikom, antifoaming terapija, primjena pojasa na udove; pacijentu se daje polu-sjedni položaj (ili se podiže glavni dio kreveta). Ako je terapija neučinkovita, preporuča se umjetna ventilacija.

Nakon cupping plućnog edema na prehospitalpozornicu pacijenta treba hospitalizirati u jedinici intenzivne njege specijaliziranim kardiološkim timom za hitne slučajeve. Tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu, nastavljaju se sve medicinske mjere.