Znakovi plućnog edema u mačiću

Znakovi plućnog edema. Dijagnoza plućnog edema.

Klinička slika plućnog edema (prvi opisi datiraju iz 1752.) nisu se promijenili do danas.
Tachypnea, dispneja, asfiksija je lanac kliničkih manifestacija plućnog edema s različitim prognostičkim značajem.

Plućni edem u najrazličitijim nosološkim oblicimabolesti se prilično ravnomjerno odvijaju. Odjednom, češće noću, pacijent pati od gušenja i suhog suhog kašlja. Povećanje gušenja prisiljava pacijenta da polu-sjedi ili ustaje i ode do prozora "disati svježem zraku". Ovi rani znakovi akutnog zatajenja lijeve klijetke brzo napreduju: dispneja, povećanje cijanoze; slika alveolarnog edema pluća razvija: bubuljanje daha, dodjela pjenastog sputuma, često ružičaste boje. Progresija plućnog edema vodi do krajnjeg stanja.

Dijagnostičke smjernice za plućni edem.
• Napadi nadražajnog gušenja (teškog pogoršanja bolesnika sa zatajivanjem srca, kod ozbiljnih bolesnika, ponekad i bez ikakvog razloga) češće noću;
• mjehurića dah u mokro pluća velikih mjehurićima rale čuli na udaljenosti, ispljuvak pjenast serozne ili krvave (kasnim znakove plućni edem);
• znak i / ili prisutnost etioloških čimbenika;
• karakteristične pritužbe bolesnika s kardiogenomBubrenje pluća je kašalj i nedostatak daha. Intenzitet dispneje povećava se i postaje čak iu kratkom vremenu ispitivanja bolan za bolesnu osobu, a to je jedan od vodećih znakova plućnog edema koji prethodi tahikom. U respiratornom ciklusu uključena je pomoćna muskulatura gornjeg humeralnog pojasa, prsnog koša, dijafragme i trbušnih mišića. Kratak suhi kašalj nekoliko dana često služi kao promatrač akutnog alveolarnog plućnog edema kod tih pacijenata.
• Kod auskultacije se čuju vlažne zvukove. Oni su lokalizirani u početku u gornjim dijelovima, ali u slučaju detaljne kliničke slike o plućnom edemu, mokra rale počinju se čuti posvuda. Ako nestanu u stražnjim bazalnim područjima, to obično označava nakupljanje slobodne tekućine u pleuralnoj šupljini.
• Neke kategorije bolesnika s plućnom auskultacijom auscultated difuzne suhe krkljanja: postoji potreba za obavljanje diferencijalna dijagnoza astme.

Klasifikacija Cillip može poslužiti kao prediktor.
Klasa 1: Nema šištanja u plućima ili ritmu pjevača (smrtnost - 6-10%).
Klasa 2: wheezing manje od 50% područja pluća ili ritam kantera (smrtnost - 20%).
Klasa 3: wheezing više od 50% područja pluća (smrtnost - 40%).
Klasa 4: šok (smrtnost - 50-90%).

Krvarenje, akutno, subakutno i produženo mogućnosti za plućni edem.
Akutni plućni edem (u trajanju kraćem od 4 sata) češćerazvijen s velikim infarkt miokarda, mitralnu srčane greške (obično nakon fizičkog napora ili teškim emocionalnih poremećaja anafilaktički šok); javlja se u bolesti i ozljedama središnjeg živčanog sustava, itd.
Subakutni plućni edem (od 4 do 12 sati) javlja se s bubrežnim ilijetrena insuficijencija, zadržavanje tekućine u tijelu, prirođena srčana mana ili velike posude, upalne ili toksične lezije parenhima pluća i drugih.

Produljeni plućni edem (od 12 sati do nekoliko dana)kroničnog zatajenja bubrega, sistemskog vaskulitisa, skleroderme, kroničnih upalnih bolesti pluća. Često se javlja bez kratkog daha, cijanoze, pjenastog sluzi i mokrog zagušenja u plućima (klinički kao izbrisani oblik ili intersticijski plućni edem).
Tijek plućnog edema nije uvijek određen nosološkim oblikomtemeljna bolest. Dakle, s infarktom miokarda ne postoje samo akutni i subakutni oblici plućnog edema, već i dugotrajni tečaj. Intersticijski plućni edem, na primjer, s infarktom miokarda, može biti asimptomatski i može se otkriti samo radiografskim pregledom.
Radiografsko istraživanje pomaže u potvrđivanju klinička hipoteza plućnog edema, S izravnim i lateralnim projekcijama u tom razdobljuintersticijska plućni edem su tzv linija CURLEY (tanka linija prateće visceralni i interlobar pleura u bazalnim-bočnih i bazalnim regijama dišnim putevima), što odražava oticanje interloburalnih pregrade, povećava plućni uzorak zbog infiltracije perivaskularnom i peribronhijalnom intersticijskih tkivima, posebno u rhizospheres , U tom slučaju, korijeni pluća gube strukturu, njihova obrisi postaju nejasni. Tijekom polja pluća značajno smanjenje njihove prozirnu određuje uzorak zamagljen pluća: u perifernom dijelu vidljivog oteklina.