Simptomi limfnog edema



Limfni edem u Moskvi uspješno se liječi u MC"Južna", poput mnogih drugih bolesti vene. Ova bolest je više prevladava kod žena među svojim znakova - zadebljanje ekstremiteta, zadebljanje kože, čireva i moguće kasnije razvoj elefantijaza. Limfni edem može se pojaviti kao posljedica traume, upala ili tumora. Uzrok može biti alergijska reakcija ili kongenitalna neuravnoteženost krvnih žila. Postoji limfatički edem od četiri faze, od pojave prolaznog simptoma do razvoja elefantize. U našem centru koristimo napredne metode dijagnoze: limfangiografiya, CT i MRI, Doppler, stsintilimfografiya. Suvremena medicina u Moskvi uspješno liječi limfni edem bez kirurške intervencije. Međutim, dijeta i konzervativna terapija ne daju dobre rezultate u svim pacijentima. U ovom slučaju, naši iskusni liječnici profesionalno će obaviti operaciju uklanjanja limfnog edema. Što prije kontaktirate stručnjaka, to će biti bolji tretman.

Limfni edem (limfedem) - rezultat kršenja odljeva limfeputem limfnog sustava, uz zadebljanje ud, pečat kože i progresije bolesti - čireva, razvoj elefantijaza. Postoji primarni i sekundarni limfedem. Žene su češće bolesne (5: 1).

Etiologija (uzroci) limfedema - patološka nakupina limfa u ekstremitetima je drugačija:

  • kongenitalna neuravnoteženost limfnih čvorova i limfnih žila;
  • upalni procesi;
  • traumatskih ozljeda;
  • maligni tumori;
  • alergijski limfedem, uzrokovan lijekovima i alergeni kućanstva, • posttrombotski limfedem.

Patogeneza. Glavna uloga u patogenezi limfnog edema leži u neravnoteži između odliva tekućine iz žila u tkivo i zadržavanja ove tekućine. To je zbog povećanog kapilarnog tlaka, povećane propusnosti kapilara, posebno za proteine, kao i povećane sposobnosti koloida tkiva da se vežu voda.

  • primarni:
  • Kongenitalna (jednostavna i obiteljska bolest Milroyja);
  • idiopatski (hipoplazije, limfatična hiperplazija, zatajenje ventila);
  • limfedem maloljetnika.
  • sekundarni:
  • upalne (erizipel, i drugih akutnih i kroničnih upalnih procesa kože, potkožno tkivo, limfnih čvorova i posude);
  • ne-upalne (posttraumatske promjene, uklanjanje limfnih čvorova, kompresije).

Prema kliničkoj slici, postoje 4 faze bolesti:

Faza Simptom I Prolazni edem II Stalni edem III Fibrous-sklerotične promjene IV Elephant

Edem u početnim fazama javlja se u distalnomdijelovi krakova (noge, članci kada lezija), nadalje se proteže u proximalnom smjeru. Širenje edema je sporo, obično nekoliko mjeseci. U početku, ozbiljnost edema donekle smanjuje noću, kada je ud je na odmor, ali napredovanje procesa, postaje sekundarna fibroza kože i potkožnog tkiva. U početku, kada se pritisne na kožu se javlja trend, ali ubrzo tkiva postaju tvrdi i da je stanjivanje kože, poprima smeđu boju, pokrivena brojnim papilarnih izrasline - tzv limfostazny verrukoz. Postoje duboke nabore i pukotine.

  • limfangiografiya;
  • CT i MRI;
  • Doppler;
  • scintilimfografiya (trenutno rijetko koristi).

Diferencijalna dijagnoza - oticanje povezano s patologijom arterijskih i venskih krvnih žila, bolesti srca, bubrega, jetre, tumora abdominalne šupljine.

Dijeta. Ograničenje stolne soli i tekućine.

  • povišen položaj zahvaćenog ekstremiteta;
  • smanjena tjelesna težina;
  • nošenje elastičnih pletiva pojedinačnim odabirom;
  • pneumomassage;
  • diuretike;
  • kirurško liječenje.

Oznaka za kirurško liječenje jeodsutnost pozitivnog učinka na dugotrajnu konzervativnu terapiju, nepovratnu fibrozu i sklerozu tkiva, ukoliko limfni lim, modificirani ud, ograničava pacijenta u kretanju, radu, čestim recidiviranjima erizipela.

Kirurško liječenje limfedema može se podijeliti u dvije skupine:

1) intervencije usmjerene na poboljšanje odljeva limfe iz zahvaćenih ekstremiteta:

  • rekonstruktivne mikrokirurške operacije na limfnim žilama i čvorovima;
  • šav između limfnog čvora i obližnje vene;
  • stvaranje izravne limfo-venske anastomoze između glavnih limfnih čvorova srednjeg kolektora i potkožnih vena iz sustava velike ili male saphene vene;

2) uklanjanje fibro-promijenjenog overgrowthpotkožno masno i fascije (resekcija i plastična kirurgija za vraćanje limfnu drenažu pogođenim područjima u zdravom i patološki promijenjenog tkiva u području nadfastsialnoy podfastsialnuyu).

Prognoza. Uspjeh liječenja limfedemom položen je u ranom upućivanju specijalistu. Dakle, prva i druga faza su podložna konzervativnom tretmanu, a treći učinak niži. U četvrtoj fazi, ponekad se sugerira da se predlaže kirurško odstranjivanje edematous tkiva ili primjena šunkova u limfne trake. Međutim, izbor je složena terapija, koja se provodi cijeli život.