Torasemid s edemom mozga


Kliničke značajke cerebralni edem


Da akutno edem mozga dovesti prvenstveno zatvorene (potresi, modrice, kompresije mozga) i otvorene kraniocerebralne ozljede, toksične učinke - trovanja alkoholom i njegovim surogatima, lijekovima itd.


Cerebralni edem karakterizira oštar porast usponintrakranijalni tlak s pospanost, poteškoće u orijentaciji na mjestu i vremenu, neadekvatno ponašanje; svi mogu završiti komandom, to jest, nesvjesnom stanju bez reakcije na bilo kakve podražaje. Tendoni, periostealni i refleksi od rožnice su ili smanjeni ili odsutni, u terminalnoj fazi, srčana aktivnost je smanjena i krvni tlak je smanjen.


Budući da je priroda opasnosti edem mozga ima neke osobitosti, kome, zbogedem mozga, treba razlikovati s komandom drugog podrijetla. U alkoholičnoj komi miris alkohola iz usta, cijanoza lica, ruke (ali postoji kombinacija alkoholne komete s traumom lubanje!) Poznato je. Uremski koma razvija se postepeno, karakterizira bljedilo kože, miris urina iz usta. Kod jetrenog koma postoji žutica, povećana jetra, na koži - vaskularne "klice" i "paukovi". Dijabetskom komu karakterizira miris acetona iz usta, oštar, bučan disanje, suhu kožu, mekane očne jabučice. S hipoglikemijskim komom normalno disanje, prekomjerno znojenje, klonski konvulzije.


Mjere za bubrenje mozga:


• lokalna hipotermija - glavu treba prekriti ledenim mjehurima ili drugim izvorima hladnoće;
• 20-40 ml 40% glukoze se intravenski primjenjuje;
• uvođenje lasix od 20 do 40 ml u fiziološkoj fiziološkoj otopini;
• davanje glukokortikoida - 30-60 mg prednizolona, ​​6-8 ml deksametazona;
• U složenoj obradi cerebralnog edema, inhalacija kisika je od velike važnosti, intravenozno davanje otopine piracetam od 10 do 20 ml.


Pacijent mora biti hospitaliziranneurološki i traumom lubanje - u neurokirurgiju. Edem mozga toksičnog podrijetla (trovanje), posebice u prisutnosti komete, uključuje hospitalizaciju u odjelu za oživljavanje ili toksikologiju. Trebali biste nazvati, ako je moguće, tim za oživljavanje ili neurološku ambulantu.