Akutni cerebralni edem

Akutni cerebralni edem

razlozi
Trauma mozga, kirurške intervencije (operacije mozga), opijenosti, zarazne procese, hiperhidracije, neke akutne trovanja, poremećaja krvnog tlaka u mozgu, akutne asfiksije.

Patofiziološke promjene
Zdrava osoba za odrasle ima cerebralni oblikcirkulacije do 15% srčane izlaz, potrošnja kisika dosegla 20% od ukupne potrošnje (prosjek od 40 do 50 ml / min), što smanjuje s hipotermiju. Ako se sustavni arterijski tlak smanjuje, pluća mozga se šire i moždani krvni tok se ne mijenja. Međutim, smanjenje krvnog tlaka je ispod 60 mm Hg. ne može se nadoknaditi odgovarajućom ekspanzijom cerebralnih žila, stoga dolazi do cerebralne ishemije. Povišeni krvni tlak iznad normalnim uvjetima nisu stvorena za preopterećenja tekućine u mozgu, jer mozak i krvne žile sužene zbog povećanog otpora u moždani protok krvi ostala normalna. cerebralne vaskularne tonus smanjuje kada se razvijaju hipoksije, metaboličku acidozu, dramatično hiperkapnijom, povećanje viskoznosti krvi i intrakranijalnog tlaka. Povišen vaskularni ton opažen je s hipokapnijom, hiperoksijom, metaboličkom alkalozom.

Zbog ozljede, opijenosti, trovanja iliKršenja cerebralnog krvnog toka javljaju se oštrim vazodiliranjem ili čak vazoplegijom, a kapilare su preplavljene krvlju. Hidrostatski tlak raste i procesi transudacije tekućine počinju prevladavati nad reapsorpcijom. Prekomjerne količine krvi su djelomično prebačene kroz arterio-venske anastomoze. Povećava se hipoksija cirkulacije i metabolička acidoza. Kršen je metabolizam energije u stanicama mozga. Kao rezultat toga, protok krvi usporava, nastaje staza, moguća je sekvestracija, pa čak i mikroembolizam cerebralnih žila. Kršenje funkcija mozga podrazumijeva poremećaje u disanju, cirkulaciji i patološkim promjenama u ostalim tjelesnim sustavima.

simptomatologija
Edem mozga karakterizira glavobolja,mučninu, povraćanje, mentalnu i motoričku anksioznost, nakon čega slijedi daljnja tlačenja i potpuni adynamiji. U slučaju iritacije moždanih ovojnica označena ukočenost u vratu, Kernig simptomi Brudzinskogo i sur. Smanjena tetivni refleksi, EKG pokaže postaje asimetričan, pokušaj doći do koljena kreten završava savijanjem koljena. Najviše informativne simptome uzrokovane povećanom intrakranijski tlak: dezorijentiranost u ranim fazama, i gubitak svijesti u kasnijim fazama moždanog edema. Na fundusu se opažaju nepoznanice. Kao rezultat daljnjeg poboljšanja kompresiju mozga pokazala procesa izlučivanja i krvarenje u retini, pod tlakom alkohol.

Akutni cerebralni edem jedan je od najcjenjenijih uvjeta za otklanjanje hitnih mjera u jedinici intenzivne skrbi.