Liječenje trofičkih poremećaja kože kod oticanja

Trofični ulkus je defekt u koži ili sluznici koji nastaje uslijed poremećaja u opskrbi tkiva.

Pojava trofičnih ulkusa povezana je s lošom prehranom, inervacijom i bakterijskim lezijama kože. U pravilu, to je posljedica pogoršanja tijeka glavne kronične bolesti.

Za izazivanje izgleda trofičnih ulkusadijabetes, kronične venske insuficijencije, tromboflebitisa, arterijske ateroskleroza noge, alergijskog dermatitisa, limfni bolest žila sa smanjenom cirkulacijom limfni, opekline donje ekstremitete.

Prije pojave ulcerativnog oštećenja bolesnikabrine se napuhanost i bol u zahvaćenom ekstremu, peckanje i svrbež, tešak u nogama. Koža na mjestu poraza je rastegnuta, sjajna, ljubičasta ili ljubičasta, bolna na palpaciji. Tijekom vremena nastaje kružni ili produljeni ulkus koji dugo ne izliječi i uzrokuje veliku patnju.

Najčešći su trofični ulkusikomplikacija kronične venske insuficijencije (CVI) i nalaze se u 2% radno sposobnog stanovništva industrijski razvijenih zemalja. U starijih osoba učestalost trofičnih ulkusa doseže 4-5%. Sa sigurnošću se može reći da je liječenje trofičnih ulkusa jedan od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema modernog društva. Unatoč očitom napretku u dijagnozi i liječenju venskih poremećaja donjih ekstremiteta, učestalost trofičnih ulkusa venske geneze ostaje neka vrsta konstante (1-2% odrasle populacije), što je identificirano kao rezultat brojnih studija tijekom proteklih 30 godina. Dekompenzirani oblici bolesti su češći kod starijih bolesnika, ali početne manifestacije trofičnog kože i potkožnog tkiva javljaju se kod većine bolesnika u mlađoj dobi. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta predstavljaju stvarnu prijetnju mnogim aspektima kvalitete života bolesnika. Oni su karakterizirani niskom tendencijom ozdravljenja i produženim recidivnim tečajem koji dovodi do trajne onesposobljenosti pacijenata.

Kako se formira trofični ulkus?

Kada je srednja i mala krv ilimfne žile, oni stvaraju stagnaciju krvi ili limfe. Trofizam tkiva i njihova opskrba kisikom su poremećeni. Proizvodi s raspadom počinju uništiti živčana vlakna, a patogena mikroflora privrženosti procesu.

Kod dijabetesa, trofičnog neizlječenjaUlcers se često formiraju na velikim nožnim prstima i na nozi. Zbog smanjenja osjetljivosti i hiperkeratoze, pacijent ne može primijetiti patološki proces dugo vremena.

U tromboflebitu, ulkusi se obično formiraju na štipaljkama.

Uzroci trofičnih ulkusa suporemećaji venske cirkulacije, koji nastaju u varikoznim i postthromboflebitnim bolestima. Kao rezultat valne insuficijencije potkožnih, perforiranih i dubokih vena, dolazi do krvarenja krvi iz udova, formira se kronična venska hipertenzija koja potom inicira lanac patoloških reakcija koji dovode do trofičkih promjena i čira.

Stvaranje venskog trofičnog ulkusajavlja se, u pravilu, u nekoliko faza. Početku tibia kože, obično u području medijalne malleolus, hiperpigmentacije dio načinjen, čija pojava je povezana s nakupljanjem hemosiderina pigmenta u dermis (hemoglobin produkta razgradnje). Nakon nekog vremena u središtu pigmentiranog područja pojavljuje se gusta krpa od kože koja dobiva bjelkast izgled laka koji podsjeća na parafinski vosak. Razvija se takozvana "bijela atrofija" kože koja se može smatrati pred-ulcerom.

U budućnosti dolazi do minimalne traumepojava trofičnog ulkusa, koji je s pravodobnim početkom liječenja brzo zatvoren. Inače, površina i dubina ulkusa se postupno povećavaju, pridružuje se perifocalna upalna reakcija mekih tkiva - akutni indurativni celulit. Možda sekundarna infekcija s razvojem lokalnih i sustavnih komplikacija gnojnih upala.

Faze bolesti varicozne legne koja dovodi do trofičnih ulkusa

Ako postoji otvoreni ili zatvoreni trofični ulkus, prognoza je uvijek negativna, situacija je pogoršana, uglavnom zbog korištenja pogrešnog liječenja.

Već smo saznali da je glavni uzrok trofičnih ulkusa varikozna.

Sada ćemo ukratko razmotriti sve faze varikoznih venabolesti koje dovode do formiranja otvorenih, tada otvorenih trofičnih ulkusa, kao i saznati koji se tretman najčešće preporučuje u svakoj fazi bolesti.

Prva faza: Retikularne vene i žile na koži.

Taj se problem najčešće javlja kod žena (pod utjecajem prirodnih estrogena, intrakudijskih vena i kapilara), kada se povećavaju retikularne vene i kapilare.

Lijekovi mogu biti najvišeraznolike. Jedna od najboljih mogućnosti liječenja vaskularnih zvijezda je mikroskleroterapija, tijekom koje se stvaraju mikroinjekcije lijeka Fibrovein (Fibrovein). Paralelno, potrebno je koristiti režim kompresije nekoliko dana.

Druga faza: Varikozne vene.

Varikozne vene su glavni simptombolesti varikoznih vena. Razlog je slaba učinkovitost ventila vene. Uz estetsku nelagodu, često se opaža kratki umor nogu, nelagoda i "težina u nogama". U Europi, najučinkovitija metoda (učinkovitost doseže 100%) je Echosclerotherapy (uvođenje skleroterapije pod kontrolom ultrazvučnog skenera). Jedna od modernih skleroterapija je Fibrovein. Dane su i druge metode liječenja ove faze bolesti varikoze: laser, radio-frekvencija i kirurška terapija.

Treća faza: Značajna natečenost nogu.

U ovoj fazi bolesti, uz liječenjevarikozne vene, potrebna je obrada, koja je usmjerena na uklanjanje edema nogu. Za liječenje mogu se aplicirati i diuretici i kompresijski dres i pneumomasa.

Četvrta faza: Početak trofičkih poremećaja.

U ovoj fazi razvoja varikoznih venametabolički procesi oštro se pogoršavaju, kao rezultat, koža donje trećine šina postaje tamnija, zadebljava, upalne oblike i razvoj bolesti postaje sve manje i manje reverzibilan. Liječenje je slično prethodnim fazama.

Peta faza: Otvoreni ili izliječeni trofični ulkus.

Opasna faza bolesti, koja zahtijeva posebnu pažnju i liječenje. U ovoj fazi postoji vrlo visok rizik ponovnog otvaranja ulkusa ili početnog otkrića trofičnog ulkusa.

Šesti korak: Otvorite trofični ulkus.

Najopasnija faza bolesti koja zahtijevatrenutačno i intenzivno liječenje iznutra i izvana. Preporučuje se uporaba lijekova koji poboljšavaju vensku i kapilarnu cirkulaciju i uklanjaju natečenost. Uz sve prethodne preporuke, potreban je intenzivan tijek liječenja otvorene rane i njegovo iscjeljivanje. Najučinkovitiji lijek za liječenje i liječenje otvorenih trofičnih ulkusa bilo koje složenosti je Iruksol. Europski kirurzi prvenstveno propisuju Iruksol za liječenje trofičkih i drugih čira, budući da je uporaba ovog lijeka u liječenju svih složenih rana blizu 100%. Upotreba Iruksola značajno smanjuje vrijeme liječenja i ne zahtijeva posebne vještine i znanje, osim preporuka liječnika.

Provjerite točnu dijagnozu i odredite liječenjeanketa i pregled pacijenta pomoći će. Potrebni su opći test urina i krvi. Činjenice o izlučivanju iz površine ispitivane su zbog osjetljivosti na antibiotike. Provesti ultrazvučne i Dopplerove krvne žile, angiografiju.

Uporaba masti Iruksol za liječenje otvorenih trofičkih ulkusa

Razlika između trofičnih ulkusa drugih vrsta rana uda liječenje otvorenih trofičnih ulkusa mora započeti odmah, kako bi se izbjegla infekcija infekcijom i drugih ozbiljnijih komplikacija. Smanjenje ili povećanje trajanja liječenja trofičnih ulkusa također ovisi o upotrebi ili ne-uporabi liječenja uzroka trofičkih lezija i komplikacija varikoze općenito.

Razlika između trofičnih ulkusa drugih vrsta rana uda liječenje otvorenih trofičnih ulkusa mora započeti odmah, kako bi se izbjegla infekcija infekcijom i drugih ozbiljnijih komplikacija. Smanjenje ili povećanje trajanja liječenja trofičnih ulkusa također ovisi o upotrebi ili ne-uporabi liječenja uzroka trofičkih lezija i komplikacija varikoze općenito.

Liječenje trofičnih ulkusa je složen i dug proces. Što prije budu primjećene prve trofične promjene, to će biti uspješniji i brži.

Osnovna načela liječenja trofičnih ulkusa:

  1. Upotreba terapeutskih kompresijskih čarapa za poboljšanje krvne i limfne cirkulacije u zahvaćenim ekstremitetima.
  2. Smanjen je venski pritisak.
  3. Imenovanje angioprotektora, antibiotika, antialergijskih sredstava za oralno davanje.
  4. Redovita toaletna rana. Lokalni anestetički, antibakterijski, masti za zarastanje rana.

Dobar učinak u liječenju trofičnih ulkusakoristi se mast Iruksol. Složen je učinak i ne zahtijeva korištenje drugih lokalnih sredstava. Mast Iruksol čisti ranu od mrtvih ostataka, ima antibakterijski učinak, ubrzava zacjeljivanje čira. Iruxol je učinkovit u bilo kojem ulceraciji kože, bez obzira na lokaciju.

U svom kombiniranom sastavu, mast sadržienzimi koji razgrađuju mrtvo tkivo kože, oduzimaju mikroba hranjivog medija, a antibiotik kloramfenikol ima štetan učinak na patogene mikroflore.

Kako aplicirati Iruksol za liječenje trofičnih ulkusa

Za to područje primjenjuju se zavjese s Iruksolom.trofični ulkus 2 puta na dan, iako je u prvim danima moguć i češći promjena zavoja. Prije nanošenja premaza potrebno je isprati ili navlažiti površinu slanom otopinom. Nisu trebala koristiti druga rješenja. Cinkova pasta može se nanijeti na rubove rane. Kombinacija Iruksola s drugim lijekovima je kontraindicirana. Liječenje se provodi do potpunog iscjeljenja trofičnih ulkusa.

Upotreba Iruksola je kontraindicirana u trudnoći, dojenju, krvnim bolestima i netoleranciji na kloramfenikol.

Spriječiti pojavu trofičnih ulkusaVažno je provoditi svakodnevne rutinske preglede udova, pravodobno liječiti bilo kakve pukotine, rane i abrazije, kao i osigurati odgovarajući tretman za temeljnu bolest.