Edem s plućnom tuberkulozom

1. režim ovisi o kliničkoj formi tuberkuloze itežina tečaja, razvoj komplikacija, može biti krevet, polupansion, odjel. Bolničko liječenje bolesnika provodi se u specijaliziranim bolnicama, anti-tuberkuloznim bolnicama. Na VK + pacijenti su u kutijama, poluboksah, m / s opaža odgovarajuću epidemiju. kada radite u jamama. Dva puta dnevno, u odjeljcima i kutijama, mokro se čišćenje provodi pomoću des. znači, kvarcne komore, kutije. Pacijenti su opremljeni s individualnim džepnim pahuljicama, trećina je popunjena sa 5% r-rum klormamina, jela su dezinficirana u 5% kloramina tijekom 1 sata.

2. prehrana: tablica broj 11, ojačana prehrana spovećan broj B, F, I, vitamina u prehrani treba biti barem 100-110 g proteina, dok su osiromašeni, trom tijek bolesti, propadanja gušenja tkivo pogoršanje - 120-140 g (visok sadržaj proteina je potrebno da bi se za njega . pojačano propadanje, za popravak tkiva u mjestu infekcije, jačanje domaćin obranu POI antibiotsku terapiju povećava potreba za vitaminima, no prehrana obogaćena svježim povrćem, voćem, kukova esencije mošta adekvatnu opskrbu mineralnih tvari. osobito Ca, P, i željeza. Primanje hrane - 5 puta dnevno, potrebno je preinačiti moć isključiti česte ponavljanje jela na meniju za ugasiti žeđ uz veću upotrebu znojenje vodu s limunom, voćnih napitaka, sokova, bujon kukova, stolni mineralnih voda ..

3. Priprema za istraživanje:

2. opći test krvi;

3. biokemijski test krvi;

4. R-graf tijela prsne žlijezde, tomografija;

5. sputum analiza na VC, bakteriološku, na osjetljivost na antibiotike.

5. Pružanje hitne prve pomoći:

- s hemoptizom, plućnim krvarenjem: - Odmah potražite liječničku pomoć, ostvariti mir bolestan, podići kraj uzglavlja, zabraniti pacijenta razgovarati, jesti, piti, datoteke pladanj sliči flegma, hladan na prsima, da se pripreme hemostatskih droge kašlja, narkotički analgetici (↓ aktivnost DC), aminofilin - za istovar malog kruga.

6. Briga za ozbiljne bolesti: s visokom temperaturom, s teškim simptomima trovanja, pacijent se smatra ozbiljno bolesnim.

7. Praćenje stanja: m / s treba pratiti temperaturu, krvni tlak, BH, puls, za opće stanje, pratiti unos lijekova - pacijenti uzimaju lijekove u prisustvu medicinske sestre!

8. M / s mora ispuniti sve imenovanja liječnika, posjedovanje svih vrsta injekcija, u skladu s San epidemiološkim režimom u odjelu i tijekom rada s pacijentima.

9. Prevencija: u sustavu mjera za sprečavanje tuberkulozerazlikovati opće društvene i preventivne, sanitarne i higijenske mjere - nespecifične prevencije i specifičnosti. Nespecifična prevencija uključuje:

- poboljšanje radnih i životnih uvjeta;

- rehabilitacija žarišta infekcije tuberkuloze;

- Sanitarni čep. rad;

- sanitarni i veterinarski nadzor;

- rano otkrivanje i liječenje tuberkuloze po prvi put.

Specifična prevencija: u bolnici 3-5 dana za svu zdrava djeca (kadaApgar score od 8-9 boda) na granici gornje srednje trećine lijevog ramena, nakon tretmana s 70% alkohola v / c injekcijom s BCG cjepivom (oslabljen tip bakterija mikobakterija).

Odstupanje se vrši u intervalima od 7 godina (7, 14,) pod kontrolom Mantoux testa.

Mantoux test: utvrditi TB infekciju i identificirati pacijente s povećanim pojedinog tuberkulinskim osjetljivosti, odabir pojedinaca za BCG cijepljenja. Tuberkulindiagnostika izvodi na / od 2 do TE (0.1 ml), stavi uzorak na unutarnjoj površini srednjoj trećini podlakticu. Rezultati se procjenjuju nakon 72 sata, mjerenje milimetarskog ravnala. Ako postoji ukolochnaya reakcije (0-2 mm), reakcija je negativna, samo crvenilo bez infiltracije ili infiltracije do 5 mm - upitna, infiltrirati 5 mm ili više - pozitivnu reakciju, reakcija hyperergic - su narasli više od 21 mm, djeca - 17 mm. Mantoux test se provodi do 16 godina, od dobi od 16 godina, godišnjeg fluorografskog pregleda.

Kemoprofilaksa se provodi u ambulanti tuberkulozenakon pregleda, a zatim u školi provodi školu m / s (provodi se za djecu i adolescente koji su u kontaktu s pacijentima s tuberkulozom, izliječeni od tuberkuloze radi prevencije recidiva).

Promatranje "D": u TB-ovoj ambulanti, ovisno o kliničkom obliku, komplikacijama, VC- ili VC +, postoji 7 promatranih skupina.

- u klinici, na mjestu terapeuta pojavljuju se R (+) lica; s radiološkim promjenama u plućima ne-tuberkuloznog karaktera - ovi pojedinci posjećuju specijaliste TB-a jednom godišnje.

  1. ispljuvak: - ključanje u 2% -tnoj otopini sode 15 minuta;

- sipati 5% r-rum klameramina (1: 2) tijekom 12 sati;

- zaspati bjelilo 200 g / l kroz 1 sat.

Nakon dezinfekcije, ispljuvak se ispušta u kanalizaciju.

  1. spiteon: - ključanje u 2% -tnoj otopini sode 15 minuta (iz sputuma);

- u aktiviranom p-re kloraminu 1% - 1 sat.