Strophantine za oticanje pluća

Obavezno je davati strofantin (0,25 mg poglukoza otopina). Ako nema strofantina, intravenozno možete ubrizgati korglikon. Subkutano ubrizgava kofein, korazol. Ponekad postoji pozitivan učinak intravenoznog eufilina (0,24-0,36 g). S istim ciljem - da se smanji pritisak u plućnoj arteriji - možete primijeniti ganglionsko blokirajuće agense (dikolin, pentamin, arfonade). Ovi lijekovi (kao i krvarenje, primjena morfina) nisu indicirani pacijentima s teškom arterijskom hipotenzijom. U teškim dispneji blagotvorno djelovanje djeluje davanjem morfina ili omepona. Međutim, treba imati na umu da kada postoji kršenje krvotoka mozga, gubitka svijesti, napadaja ili disanja Cheyne-Stokes, primjena morfina ili homopona je kontraindicirana.

U liječenju plućnog edema poželjno je inhalacijekisik, distrakcija - grijače za ruke i noge, vruća stopala kupke, senf žbuka za telad, kružne limenke, previjanje udove da ih stvoriti u venski zastoj (arterijski puls nestati u ovom previjanje ne bi trebalo). Iskrcati mali krug u težim slučajevima također preporučuje intramuskularno novurita uvođenje Lasix (furosemid) na 80-120-160 mg intravenozno, i.v. etakrinske kiseline (0.05) ili u (0,1-0,2). Jer Lasix mehanizam djelovanja ne podudara s onom od tiazidima, Lasix moguće kombinacije sa hidroklorotiazid, a - - kalisberegatmi pripravaka triamteren (0,15 g) i dnevne aldactone.

S produljenim plućnim edemom u pratnjikolaps (pogotovo kada je napad astme pretekla bol), potrebno je sumnjati na infarkt miokarda i pridržavati se odgovarajuće taktike. Kod srčane astme, upotreba teofirina, efedrina i drugih bronhodilatatora, koja eliminira nastanak kardijalne astme i popratnog bronhospazma, ponekad je djelotvorna.

Dehidracija u liječenju plućnog edema

U liječenju plućnog edema, aktivna terapija dehidracijom treba provesti intravenoznom ureom (0,5 g uree po kg tjelesne težine u 200 ml otopine, kapanje).

Za intravenoznu infuziju kapljica,posebne priprave uree (posebna čistoća), pogodne za parenteralnu primjenu. Kristalna sterilna urea se čuva u bočicama koje sadrže 30, 40, 60 ili 90 g pripravka. Neposredno prije infuzije, sadržaj bočice se otopi u isporučenom sterilnom otapalu - 10% -tnoj otopini glukoze ili saharoze. Za infuzije, u glukozi se koristi 30% otopina uree (na primjer, 60 g uree otopljene u 200 ml otapala). Brzina primjene otopine je 60 kapi u minuti. (ponekad, ako je potrebno, posebno hitno djelovanje, dopušteno je 80-100 kapi u minuti). Tijekom postupka prati se krvni tlak, diureza, opće stanje pacijenta. Moguće pobochki kao zimice, groznica, bol uz venu (u tom slučaju preporuča se uvesti 1 ml 1% novokain). Drugi postupci isušivanja (koji se u teškim slučajevima, u kombinaciji s uporabom uree) upravljaju diuretike - Lasix osmotski diureza uporabom manitola. Kako bi se smanjio tlak u plućnoj vazodilataciju brzim na periferiji i smanjuje protok krvi u pravoj srca (što je ekvivalent za „bez krvi krvoprolića”) treba primijeniti ganglioblokiruyuschie znači brzo djelovanje - pentamin, dikolin, arfonad.

Posebno je učinkovit i za liječenje plućne alveolarnog edema arfonad drip (infuzija 150-250 mg dano djelovanje i krvni tlak).

Dobri i brzi rezultati dobiveni su u bolesnikamitralnu stenozu koja boluje od plućnog edema pomoću neyroleptanesteticheskogo znači talamonala intravenski na 3 ml, a djeluje i perifernom vazodilatacijom, smanjenje venski povratak na srcu (ako teški arterijska hipotenzija ganglioblokiruyuschie znači ne odnosi, te u slučaju raspada nakon njihovo uvođenje odmah treba koristi se pressorski amini). Intravenski kao broj sredstvo kardiotoksičnost.

Preporuča se primjena antihistaminika (2,5%otopina pipolpena intramuskularno) i antiserotonin (reserpin) lijekovi koji smanjuju povećanu propusnost plućnih kapilara. U istom smjeru postoje rutamin, kalcijev klorid, a također i steroidi (prednisolon, ACTH), međutim, učinak se ne pojavljuje uskoro.

Defoamer u liječenju plućnog edema

S razvojem plućnog edema (nakupljanjekoličina mokrog zagušenja, pojava mjehurića koji se mokraća) može se nanositi za odmrzavanje. Povoljan učinak njuškanje etilni alkohol (pacijent inhalira kisika iz cilindra kroz kateter umetnut u nos ili masku, umjesto vode u ovlaživača se nalazi 96 ° alkohola; brzina ubrizgavanja prvog kisik 2-3 l / min u budućnosti - do 9-10 l / min (vrijeme tretmana 30 do 40 min.). ako je potrebno, nakon kratke stanke (, 10-15 min) postupak se može ponoviti dokazao protupjenila antifomsilan provođenju kroz 3- 5 min.

U posebno teškim slučajevima plućnog edemauz bogat pjena usta može biti vruća ubrizgava intratrahealno alkohola punkcijom dušnika u intervalu između 1-2-prsten u (1 ml 96 ° alkohola, a nakon toga se u većini slučajeva Izbor pjenasta tekućine smanjuje oštro). Kontroverzni je pitanje racionalnost usisavanje edem tekućine iz dušnika, jer uz oslobađanje dišnih puteva u kojem slučaju negativan tlak u dišnim putovima i kako nazvati novu plimu tekućine u alveolama.

Suprotno načelo je stvaranje povećanjaPritisak zraka ili kisika u dišni sustav za liječenje plućnog edema - podlozi moderan postupak hiperbaričnu oksigenaciju. Moguće je primijeniti tekući usisavanje dišnih putova (na njih punjenje) samo diskontinuirane (priključne naprave - suctions 1-1,5 minuta, a zatim u istom intervalu) s korištenjem vremena osjetljive trenutačno i drugih sredstava protiv pjenjenja sa općim kliničkim dinamike (pogoršanjem stanje nakon kratkog usisavanja tekućine, potonji se mora otkazati).

Hvala vam što ste čitali. Dobijte dar!