Komplikacije nakon plućnog edema

Komplikacije iz pluća

Tijekom i nakon operacije moguće su različite komplikacije zbog neadekvatne profilakse tijekom anestezije i neispravnog upravljanja postoperativnim razdobljem.

U fazi anestezije i intubacijeMoguće: opstrukcija dišnih putova, aspiracija želučanog sadržaja, kao i oštećenje grkljana i dušnika. Prevencija ovih komplikacija provodi se promatranjem jednostavnih pravila - dobrom vizualizacijom traheje, auskultacijom dišnih zvukova, kontrolom zasićenja kisikom, dekompresijom želuca tijekom cijelog razdoblja umjetne ventilacije.

Pri provođenju ventilacije potrebno je upravljati odvodomsustav traheo-bronhijalnog stabla, prevenciju atelektasi (obturation, kompresije i hipoventilacije), pravovremenu dijagnozu i liječenje mogućeg pneumotoraksa.

Plućni edem može se razviti kao rezultatsrčanih i ne-srčanih uzroka. Cardiogeni plućni edem uzrokuje oštar porast kapilarnog hidrostatskog tlaka kao rezultat odljeva lijevog atrija. Ne-kardiološki edem se razvija uglavnom zbog povećanja propusnosti plućne kapilare, što dovodi do izlaza intravaskularne tekućine u intersticijski prostor i potom na alveole.

Etiološki čimbenici razvoja ne-kardiološkeplućni edem poslije operacije su IR aktivacija leukocita, endotoksine, upotreba smrznute plazme, protamin Kliničke manifestacije i noncardia kardiogeni edem pluća pojavljuju identičan i hipoksije, zbog razvoja plućne premosnice i smanjenje intraalveolarno tekućine plućne skladu sustava.

Posebna skupina komplikacija tijekom operacijas IC su komplikacije povezane s upotrebom protamina kao direktnog heparinskog antagonista. nakon završetka ekstrakorporalne cirkulacije. Vasodilatacija s brzim uvođenjem protamina izazvana otpuštanjem histamina i leukotriena dovodi do hipotenzije koja se može spriječiti njegovom sporo (unutar 10-15 minuta) infuzije. Ozbiljniji (anafilaktički) Dakle, biokemijske studije pokazale su veću učinkovitost integrirane metode kardijalne zaštite u krvi u usporedbi s kristoloidnom kardioplegijom. Osim toga, usporedba podataka s literature pokazuje da je maksimalna koncentracija CK-MB u pozadini zahtjeva razvili smo složenu metodu kardioprotektivnosti i korištenja kardioplcgijom krvi po klasičnom metodom G.Buckberg nisu bili značajno različiti. Studije o sadržaju TnT u krvi iz koronarnog sinusa pokazale su realizaciju sarcolemalnih učinaka egzogenog fosfocreatina na temperaturi od 35-36 stupnjeva Celzija u kontroliranoj reperfuziji. Na molekularnoj razini, prednosti ulog-retrogradni način isporuke krvi kardioplegijskih otopina i reperfuzije za miokard u prisutnosti stenotičnih koronarnim arterijama.

Razvija se i reakcija na uvođenje protaminapacijenti s idiosinkrazijom na ribu. Izražava se u katastrofalnoj vazokonstrikciji plućne cirkulacije i bronhospazam, što dovodi do desnog ventrikularnog zatajivanja.

Detekcija plućnog edema zahtijeva odmahDjelovanje: uvođenje Periferni vazodilatatori (nitrpoprusid Na), u kombinaciji s kateholamina (noradrenalina) ili inhibitora fosfodiesteraze (milrinone) paralelno s infuzije kortikosteroida i bikarbonata Na. Kako bi se uklonili bronhospazam, treba se koristiti aminofilin. U slučaju neuspjeha terapije potrebno je ponovno IR uređaj. Ona je obavezna Ventilator održavanje pozitivan pritisak na ekspiratornog (PEEP).

U postoperativnom razdoblju moguće je razvojpneumonija, koja se razvija kao posljedica kršenja traheobronhijalne propusnosti i može imati drugačiju prevalenciju. Liječenje tradicionalno - korištenje antibiotika serija cefalosporina, obnova funkcije odvodnje traheobronhijalnog stabla uz pomoć masaže i inhalacije.

Jedna od čestih komplikacija uposlijeoperativni period je suha ili exudativna pleurit. Potonji se često razvijaju lijevo u bolesnika nakon, a uglavnom u bolesnika nakon lijeve lijeve arterije dojke, kada se u većini slučajeva otvori lijeva pleuralna šupljina. U kompleksu liječenja u exudativnom pleurisu, periodične provale pleuralnih šupljina koriste se za evakuaciju tekućine kako bi se spriječila atelektilacija pluća.

Postoje specifične plućne komplikacije,uzrokovane kirurškim pogreškama u korekciji kongenitalne bolesti srca. To uključuje kršenja protoka pluća i infarkt pluća s hiperfunkcijom anastomoze između velikih i malih krugova cirkulacije.

Stranica 3 od 9