Intenzivna terapija za plućni edem

Shematski dijagram intenzivne terapije plućnog edema je sljedeći:

  1. Smanjenje venskog protoka u srce (povišenom položaju u krevetu, na bedra tourniquets, koji ne može imati više od 1 sat, smanjena periferna krvožilna tonus ili vazodilatator nitroglicerin).
  2. Obnova prohodnosti dišnih putova,Filter protutlak (protiv pjenjenja inhalaciju stlačenog zraka mješavinu-oksi-alkohola korištenjem 40-96% alkohola, udisanje 2-3 ml 10% otopine alkohola antifomsilana za 10-15 min u ekstremnim slučajevima - dušnika intubaciju s usisnim pjena traheje i bronhija, spontano disanje s otpora, VIVL s PEEP).
  3. Uklanjanje psihoemotionalnog stresa, normalizacija razine kateholamina (diprazin, droperidol, reljan, narkotički analgetici, osobito morfin hidroklorid).
  4. Smanjeni pritisak i stagnacija u malom krugucirkulaciju krvi (blokatori ganglija, nitrati, diuretici) pod kontrolom tlaka punjenja lijeve klijetke i CVP. S istodobnim bronhospazmom i bradikardijom, 5-10 ml 2.4% -tne otopine eupilina intravenozno.
  5. Smanjenje propusnosti alveolokapilarnih membrana (diprazin, suprashn, dimedrol, tavegil).
  6. Poboljšanje srčane aktivnosti (normalizacija ritma, poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu, koronarilitička sredstva, srčani glikozidi).
  7. Uklanjanje kršenja DZS i balona elektrolita (na temelju laboratorijskih podataka).
  8. Uz otpornost na terapiju lijekovima, može se koristiti ventilacija s PEEP-om.

Shema liječenja plućnog edema. praćena hipotenzijom:

  1. Kisikoterapija, pjenjenje, filtracija pod tlakom.
  2. Terapija sedacije s natrijevim oksibutiratom: 20-50 ml 20% otopine intravenozno vrlo sporo (unutar 6-10 minuta).
  3. Poboljšati kontraktilnost miokardaupotrebom dopamina (600-800 mikrograma dnevno); za stabilizaciju hemodinamike i povećati koloidno osmotskog tlaka (osim u edem kardiogeni šok) Povoljno je koristiti 10% otopine albumina ili proteina, dekstrana sporo uvođenje (ili reopoliglyukina poliglkzhina), glukokortikoidi
  4. Ispravljanje CBS-a i ravnoteže vode i elektrolita u skladu s općim pravilima.
  5. Pokazano je da kortikosteroidi brtve alveolokapilarne membrane.
  6. Za normalizaciju trajne povrede ritma srčane aktivnosti - metode elektropulzije.
  7. IVL s PEEP - prema vitalnim indikacijama.
  1. Kod alergijskog edema pluća primjenjuju se: adrenalin hidroklorid, kortikosteroidi, antihistaminski pripravci, bronhitistična sredstva, IVL.
  2. Kod mitralne stenoze, srčani glikozidi su kontraindicirani.
  3. Kada se propisuju oštećenja mozga i trudnoća, neuroleptanalgična sredstva, natrij oksibutirat, sibazon.

Škola plesa Plesni događaji Kontaktirajte nas | Mapa weba | Članci