Znakovi cerebralnog edema kod djeteta

Kliničke manifestacije cerebralnog edema. Znakovi cerebralnog edema. Klinika cerebralnog edema. Sindrom cerebralnog sinusa.

Postoji određeni odnos izmeđuprevalencija edema i stupanj povećanja intrakranijalnog tlaka, ali to se uvijek ne primjećuje. U velikoj većini slučajeva, iznimno je teško razlikovati kliničke znakove uzrokovane edemom mozga, od simptoma uzrokovanih samim patološkim procesom.

Početak cerebralnog edema Može se pretpostaviti, ako je to sigurnoprimarni fokus ne napreduje, a pacijent razvija i raste negativnu neurološku dinamiku u obliku pojave konvulzivnog statusa, a protiv te pozadine postoji progresivno oštećenje svijesti sve do razvoja koma.

U klinička slika cerebralnog edema možemo razlikovati tri skupine sindroma (Sh Shansansurov et al., 1995):
1. Brainstemping sindrom, čiji simptomi su karakteristični za povećanje intrakranijalnog tlaka (ICP).
2. Difuzni rostrokaudalnih povećanje neurološke simptome.
3. Dislokacija struktura mozga.

1. Cerebralni sindrom, Klinička slika toga obično je posljedicapovećan intrakranijalni tlak, a ima različitu kliničku sliku, ovisno o brzini njegovog uspona. Normalna razina intrakranijalnog tlaka, mjereno na poziciji leži na svojoj strani za odraslog čovjeka od 10-15 mm Hg. Čl. (100-150 mm stupac vode). Povećanje ICP obično prati i sljedećih simptoma: glavobolja, mučnina i / ili povraćanje, pospanost, očnog živca diska edem (DR Shtulman, NN Yahno, 1995). Najnepovoljniji prognostički znak je mamurluk.

Uz spor rast ICP-a postoje neodređeni, često "jutro"glavobolje, ponekad na njihovoj visini dolazi do povraćanja. U većini slučajeva povraćanje se javlja bez mučnine. Glavobolja nakon povraćanja, u pravilu, nešto se smanjuje. Može biti prolazna vrtoglavica. Polagano rastuće promjene u psihu se promatraju prema vrsti disinhibicije: anksioznost, razdražljivost, kapriznost. Pospanost se ne promatra.

Rani cilj simptom polagano napredujućeg ICP-a je punina vene i početno bubrenje diskaoptički živac, radiološki znakovi intrakranijalne hipertenzije pojavljuju se istovremeno ili nešto kasnije: osteo-pore turskog sedla, stanjivanje kostiju luka (AN Konovalov, BA Kodashev, 1995).

S brzim povećanjem ICP-a glavobolje često imaju paroksizmalnu,paroksizmom. Bol, raširena, snažna, popraćena povraćanjem, ne donosi olakšanje. Postoje meningealni simptomi, povećanje refleksa tetiva, bradikardija, usporavanje reakcija motora. Karakterizira oculomotor poremećaji zbog kontrakcije III i VI živaca. Uz daljnje napredovanje intrakranijalne hipertenzije pojavljuju se poremećaji psihe prema vrsti inhibicije: izražena pospanost, gubitak pamćenja, usporavanje razmišljanja, govor; pacijent nevoljko dolazi u dodir; na fundusu postoji izražena staza, krvarenje i bijeli žarišni udar (sekundarna atrofija).

Faza deformacije intrakranijalna hipertenzija završava simptomimaprogresivni poremećaj svijesti (čak i koma) i vitalnih poremećaja, jedan od razloga zbog kojih je dislokacija i impaction mozga (što je Konovalov, prof Kodashim, 1995).