Oticanje uzrokovano liječenjem trudnoće

1. Oticanje trudnica s proteinurijom bez hipertenzije

2. Šifra protokol: H-O-008

Ø12 Edem i proteinurija uzrokovana trudnoćom bez hipertenzije

Oko 12.0 Trudnoća uzrokovana trudnoćom

O12.1 Proteinuria uzrokovana trudnoćom

O12.2 Edem uzrokovan trudnoćom proteinurijom

4. Definicija: oteklina - generalizirana akumulacija tekućine koja ne prolazi nakon 12 sati ležaja ili je određena povećanjem težine od više od 2,2 kg tjedno.

6. Indikacije za hospitalizaciju za edem trudnica, izražena proteinurija; pridruživanje simptomima preeklampsije.

7. Dijagnostički kriteriji: edem gornjih, donjih ekstremiteta; osoba ili generalizirani edem; proteinurija više od 0,3 g / l dnevno ili nedostatak istih; normalni indeksi arterijskog tlaka.

7.1. Pritužbe i anamneza oteklina

7.2. Fizički pregled edema gornjih, donjih ekstremiteta; osoba ili
generalizirani edem.

7.5. Indikacije za hospitalizaciju specijalista Identifikacija izoliranih
Proteinurija u trudnica zahtijeva savjetovanje srodnih stručnjaka.

7.6. Diferencijalna dijagnoza nije prisutna

8. Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
1. hemoglobin, hematokrit
2. koncentracija trombocita
3. screening urina za asimptomatsku bakteriuriju
4. koncentracija serumskog kreatinina
5. koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu
6. Koncentracija transaminaza u serumu
7. serumski albumin, laktat dehidrogenaza
8. profil koagulacije
9. Fetalni ultrazvuk u smislu 20-22, 30-34 tjedana
10. Doppler
11. Inspekcija srodnih stručnjaka,
12. savjetovanje terapeuta
Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
1. Anti HCV
2. Određivanje krvne grupe, Rh-faktor
Obavezan opseg ispita prije ulaska:
koncentracija hemoglobina u perifernoj krvi;
krvna grupa, Rh-faktor;
serološki pregled sifilisa;
opća analiza urina

9. Taktike liječenja edema trudnica s proteinurijom bez hipertenzije :
1. režim zaštite;
2. Disaggregantna terapija.

9.1. Ciljevi liječenja: Liječenje edema uzrokovanog trudnoćom, sa ili bez proteinurije, prevenciju hipertenzivnih poremećaja, napredovanje trudnoće

9.2. Liječenje bez lijeka Stacionarno-zaštitni režim.

9.3. liječenje
Nemojte koristiti diuretike (smanjiteintravaskularni volumen tekućine, povećanje periferne vaskularne napetosti), nemoguće je ograničiti unos tekućine (smanjiti intravaskularni volumen tekućine). Izvođenje dana istovara nije prikazano.
Sve trudnice s upornom proteinurijomhipertenzija odsutnost moraju podvrgnuti pažljivom inspekcije, jer je dnevna gubitak proteina urinom prelazi 300 mg / l, je povezan s povećanom incidencijom majke i perinatalne smrtnosti.

9.4 Zaštitne mjere: poštivanje higijenskih propisa, adekvatna prehrana, normalan život.

9.5. Daljnje upravljanje Za pravodobno otkrivanje edema, potrebno je sustavno praćenje trudnice; tjedno vaganje je od velike važnosti.

10. Popis bitnih lijekova:
1. Odstupanja
Popis dodatnih lijekova: br

11. Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
- nedostatak proteina u mokraći;
- zadovoljavajuće stanje fetusa;
- napredovanje trudnoće.

12. Popis literature koja se koristi:
1. National Guideline Clearinghouse: www.guideline.gov
• Nacionalni program visokog krvnog tlaka: Izvješće Radne skupine o visokoj krvi
pritisak u trudnoći;
• Smjernica zajednice preeklampsije.
2. Royal College of Obstetrics and Gynecologists. Postavljanje standarda za poboljšanje žena
zdravlje
• Upravljanje eklampsijom
• Pre-eklampsija - Preporuke skupine studija
3. Škotski opstetrički smjernice i projekt revizije. Upravljanje ne-proteinurijskom hipertenzijom
u trudnoći
4. Institut za poboljšanje kliničkih sustava. Smjernica za zdravstvenu zaštitu. Rutinska prenatalna skrb,
2005, str. 80
5. Nacionalni centar za suradnju za zdravlje žena i djece. Antenatal Care: Rutinski
Briga za zdravu trudnicu. Clinical Guideline, 2003, str
6. Arterijska hipertenzija u trudnoći. Priručnik za liječnike i pripravnike.
Yaroslavl, 1999, str.34
13. Popis programera: Saparbekova AZ. doktor medicine Viši istraživač Republikanski znanstveno-
Istraživački centar za zaštitu majčinog i dječjeg zdravlja (RNICZZMiR)
* - lijekovi na popisu bitnih (vitalnih) lijekova